| 11/06/2010 Макарова Ольга |
| Здравствуйте Юрий Александрович! ребенку 3 месяца, вес - 5 кг. Жалобы на частый жидкий стул. Цвет, запах - нормальный. Анализ на копрологию - в норме. В 1 месяц анализ на углеводы - 1,3, сейчас - 1. Принимали лактазу энзим, были незначительные улучшения. Сейчас периодически частый жидкий стул, высыпаний на коже нет. Анализ на дисбактериоз: золотистый стафилококк - 2,3 x 10 (6), увеличено число условно-патогенных бактерий (клебсиелла), увеличено число коагулазонегативного стафилококка, увеличено количество 11/06/2010 |
| Здравствуйте! Консультацию гастроэнтеролога можно получить в институте Габричевского: тел. 380-20-19, 459-17-18. Для лечения могут понадобиться фаги или кишечные антисептики, КИП, пробиотики, ферменты. |
| 10/06/2010 Абакина Инна |
| Здравствуйте ребенку 1 год 8 месяцев, была лактозная недостаточность в данный момент атоп.дерматит, в том числе аллергия на молочный белок, врач назначил нормоспектрум 30 дней.Можно ли его принимать при аллергии на молочный белок?или лучше бифидум мульти, так как он монокомпонентен?На хилак форте была выраженная реакция( усиление покраснений).Спасибо заранее 10/06/2010 |
| Здравствуйте! Причиной атопического дерматита и аллергии на белок коровьего молока могут быть глисты, лямблии, хламидии, дисбактериоз кишечника, дисфункция поджелудочной железы, иммунная дисфункция. Нужно сдать соответствующие анализы и проводить комплексное лечение. При этом не исключать белок коровьего молока, а наоборот, давать его, чтобы в организме происходило развитие иммунной толерантности (невосприимчивости) к этому белку. Что касается препарата Нормоспектрум – это одна из составляющих лечения, которая может быть применена. Усиление реакций на лечение бывает. |
| 09/06/2010 Мамаева Элла |
| Добрый день! Моему сыну 4 месяца. Обычно стул жидкий желтого цвета с непереваренными комочками и немного слизью, но иногда стул становится оранжевого цвета и длится 5-7 дней при этом комочков становится меньше или вообще исчезают. Скажите, пожалуйста, 1) нормально ли, если стул жидкий (3-4 раза в день) 2) стоит ли беспокоиться на счет оранжевого цвета стула. Спасибо 09/06/2010 |
| Здравствуйте! В норме стул не должен быть жидким – он должен быть кашицей. Имеет смысл сдать анализ кала на дисбактериоз в период оранжевого и жидкого стула. |
| 09/06/2010 Ковтун Евгения |
| Здравствуйте, Юрий Александрович!Дочке 2мес., полностью на ГВ,с 3х нед.стул зеленый со слизью,водянистый, периодически прожилки крови,плюс высып-я на лице.Ан-з на углев.-1,8%;на дисб-оз:общ.кол-во кишеч.палоч.-105млн/г;киш.пал. со слабовыраж.ферм.св-ми-91%,лактобак-рии-10в5,бифидобак-рии-10в8,ост-е все в норме;копр-я:слизь+, реакция на скрыт.кровь-положит, мыла-вбольш.кол-ве в п/зр,лейкоциты-100-120 в п/зр.В стационаре поставили диагноз: аллергия на белок коров.молока, лактаз недостат-ть, дисбиоз кишечника, реактивный панкреатит, атоп.дерматит.Провели лечение в теч.шести дней:лактаза беби -1капс.в кажд. кормл.,креон,примадофилюс,гентамицин по 0,8*3р,лактофильтрум.К выписке стул нормализовался, но через пару дней все симптомы возобновились.Я все молочные продукты из своего рациона исключила, ребенку даем те же препараты, что и в больнице, кроме гентамицина. Почему лечение не подействовало? Может нужна коррекция? посоветуйте что сейчас делать? и как точно понять на! что у ребенка аллергия? 09/06/2010 |
| Здравствуйте! Антибиотики (гентамицин), когда их назначают для лечения дисбактериоза могут дать временное улучшение, а потом – после их применения в лучшем случае ситуация возвращается к исходному уровню, но чаще становится намного хуже, так как дисбактериоз – прежде всего иммунная дисфункция, а антибиотики угнетают работу иммунной системы + угнетают нормальную кишечную микрофлору. В такой ситуации правильно было применить Энтерофурил по 2,5 мл 3 раза в день после еды – 7 дней (этот препарат – антисептик с хорошим спектром действия, но не антибиотик, т.е. дисбактериоз не усиливает). Причиной аллергии является не пища, поэтому диетой аллергию не вылечить. Истинными причинами являются: нарушения в желудочно-кишечном тракте (в том числе – дисбактериоз). Правильное лечение дисбактериоза обеспечивает то, что ребенок может есть любую пищу без проблем. Искать на что у ребенка аллергия – бесполезное занятие, особенно в таком возрасте. Аллергия может быть на все из-за незрелости систем адаптации и противоаллергической защиты. В Вашем питании не должно быть цельного коровьего молока (но возможно молоко в чае, в кашах и разрешены все производные от молока, в т.ч. йогурты, кисломолочные продукты, творог); сладкой газированной воды, копченостей, шоколада, очень жареного, очень жирного, очень острого; фаст фуда и консервантов. Все остальное питание – обычное, к чему привыкли, другие исключения – бессмысленны и только ослабляют и Вас, и ребенка. Полноценная дальнейшая коррекция дисбактериоза, естественно, требуется. |
| 05/06/2010 Чернявский Игорь |
| Здравствуйте.У моего 5 месячного ребенка-грудничка какие-то хрипы в горле с 2,5 мес.Он не простывал,не болел,температура нормальная. Стоит ему покашлять вроде и хрипы на некоторое время пропадают.Что это может быть? Спасибо. 05/06/2010 |
| Здравствуйте! Может быть вариантом нормы. Может быть имеет смысл показать ребенка ЛОРу. |
| 03/06/2010 Глинкина Людмила |
| Здравствуйте! Моей дочке 1 год, беспокоит жидкий стул,анализы на дисбакториоз показывали кандиду,клебсиелу,сейчас стафилокок. Лечили фагами примодофилиус, бифидум,.. все бесполезно.Сейчас стало чуть лучше, но периодически газообразование,разжижается стул,с 3 мес едим НАН безлактозный.как поедим пюре яблочное через три часа им же в туалет. как лечить 03/06/2010 |
| Здравствуйте! Нужно укреплять местный иммунитет кишечника (для этого есть препараты КИП, КИПферон), против стафилококка можно применить Энтерофурил или Споробактерин, также нужна терапия ферментами (Мезим-форте или Креон) со снижением дозы. Кроме того, нужно стремиться к нормальному питанию: постепенно вводить новые продукты, в том числе молочные и кисломолочные, вытеснить безлактозную смесь, постепенно заменив ее на обычные молочные продукты. Если оставаться на безлактозном питании, свои ферменты вырабатываться не будут. |
| 29/05/2010 Клещева Ольга |
| Добрый день! Пожалуйста помогите. Дочке 1 месяц 7 дней, находится на ГВ, на ночь при недостатке грудного молока иногда подкармливаем НАНом. Жидкий стул каждое кормление,иногда зеленый, но в основном желтый. Педиатр посоветовал сдать анализы на углеводы и дисбактериоз. Сейчас ждем анализ на дисбактериоз, а на улеводы готов - у нас 0,8%. Педиатр категорически настаивает на переходе на безлактозную смесь, мотивируя тем, что лактазная недостаточность не лечится. Боюсь навредить ребенку переходом на безлактазную смесь. Чем это грозит? Ребенок грудь берет с удовольствием, с животиком проблемы были похожие на колики, давали саб-симлекс и все улучшилось. Подскажите пожалуйста показатель 0,8% имеет шанс исправиться или это действительно означает, что ребенок будет не прененосить молоко и молочные продукты всю жизнь. И в каком кол-ве стоит давать лактозу бэби? Заранее Вас благодарю. 29/05/2010 |
| Здравствуйте! Даже при лактазной недостаточности можно кормить грудью или молочными смесями. К тому же, у большинства детей в возрасте до 3 - 4 месяцев существует ферментативная незрелость, также она может быть на фоне дисбактериоза кишечника. Совет такой: смесь не меняйте! От самого факта замены может становиться только хуже. Введение безлактозного питания тормозит развитие собственных ферментов, способствует развитию дисбактериоза и культивирует лактазную недостаточность (т.е. выработка фермента лактазы застревает на том уровне, когда Вы исключили из рациона питания лактозу, ведь ферменты не будут вырабатываться на то, что в организм не поступает). У большинства детей в возрасте 1 мес. углеводы в кале находятся на уровне 0,8 – 1%. Это фактически нормальный показатель. Истинная врожденная лактазная недостаточность бывает у 6 – 10% людей – такие люди спокойно употребляют производные от молока, но не могут употреблять пресные молочные продукты. Вторичная (проходящая с возрастом) лактазная недостаточность встречается у 99% детей. |
| 23/05/2010 Брылова Александра |
| Ребёнку пять лет, насморк с января, носовые выделения удалялись из носа только с помощью промывания, сдали мазок-золотистый стафилококк 10^7, чувствителен к группе цефриаксон и цефуроксим, на основании анализа врач назначает Цефамед и имуноподдерживающие препараты, постоянная заложенность прошла, не моем, но слизь постоянно скапливается. сморкаемся, капаем капли по назначению врачей (уже разновидностей пятнадцать поменяли), дальнейших улучшений нет, аденоиды удалили год назад, гайморита тоже нет, подскажите что ещё можно сделать 23/05/2010 |
| Здравствуйте! Провести общеукрепляющий курс: свечи КИПферон по 1 свече 1 раз на ночь – в задний проход – 10 дней, Экстракт Элеутерококка по 5 капель 1 раз утром натощак – 1 месяц, Аскорутин по 1/2 таб 2 раза после еды – 20 дней. В нос закапывать масляные растворы витаминов А (ретинол) и Е (токоферол) по 2 капли в каждую ноздрю того и другого 2 раза в день – 1 месяц. Все препараты одновременно. Еще можно принимать внутрь Спиртовой раствор Хлорофиллипта по 15 капель (растворить в 20 – 30 мл любой воды) 3 раза в день – 10 дней. |
| 23/05/2010 Провозина Галина |
| Здравствуйте, Юрий Александрович! Моему сыну 1,5 года после обеда и к вечеру у него краснеют щеки, с утра щеки белые. Отчего это может быть? У нас режутся зубы вылез 12-й, мне кажется и клыки режутся, может это быть реакцией на зубы. Новую пищу никакую не ел. Заранее спасибо за ответ. 23/05/2010 |
| Здравствуйте! Это может быть проявлением дисбактериоза, нужно сдать анализ. |
| 22/05/2010 Мих Татьяна |
| Добрый день! Хотелось бы узнать: какие анализы необходи сдать и привезти к вам на прием, чтобы картина была более полной! (Живем в подмосковье - Сергиев Посад)? Заранее благодарю!!! 22/05/2010 |
| Здравствуйте! Если проблемы с кишечником – анализы кала на дисбактериоз и копрологию + УЗИ органов брюшной полости. |
| 21/05/2010 Сафронова Елена |
| Посоветуйте,пожалуйста, педиатр назначил ребенку 2 месяца живые лакто и бифидобактерии,посоветовал обратится в институт Габричевского, можно ли принимать габрифлорин лакто и бифидо, или какие то другие препараты? Спасибо. 21/05/2010 |
| Здравствуйте! Имелись в виду Габрифлорины Лакто и Бифидо. Их можно давать в таком возрасте: по 1 чайной ложке каждого 1 – 2 раза в день перед едой. |
| 21/05/2010 Водько Алла |
| Добрый день. Моему ребенку 1 мес. и я имела неосторожность простыть. Ребенок начал чихать. Как мне предотвратить заражение ребенка, чем можно лечиться и какая нормальная температура тела для такого возраста у ребенка? 21/05/2010 |
| Здравствуйте! Если мама простыла во время кормления грудью можно принимать любые стандартные средства и продолжать кормить грудью. Ребенку одновременно давать Примадофилюс или Линекс. Нормальная температура до 6 месяцев – «прыгающая», то выше 37, то ниже. |
| 21/05/2010 Бызова Анна |
| Доброго времени суток. Проблема заключается в следующем: мой сын (5,5 лет) не может до еды пить соки, есть фрукты. Пару раз нам ставили приступ панкреатита, хотя диету стараемся не нарушать, периодически он жалуется на боли в животе распространенного характера, стул не устойчив. Временное улучшение наступает после приема препаратов (линекс, хилак, примадофилюс...). Педиатр говорит, что ждите- перерастет, сначала ждали 1 года, потом 3-х, потом 5-ти, теперь говорят 7. Подскажите, пожалуйста, какие обследования или исследования необходимы ребенку для уточнения его состояния 21/05/2010 |
| Здравствуйте! Причиной нарушений работы кишечника является не только дисбактериоз, но и дисфункция поджелудочной железы, печени, а также наличие паразитов (глистов, лямблий). В свою очередь причиной дисбактериоза является ослабление иммунитета кишечника, что, в свою очередь, может быть связано с паразитами. Печень и поджелудочная железа реагируют на дисбактериоз и наличие паразитов. То есть причины функциональных нарушений кишечника - разные и взаимосвязанные. Значит лечение какого-то одного направления (например, микробиологическая коррекция при дисбактериозе) может быть недостаточно эффективным. Нужно еще добавить, что вероятность выявления глистов и лямблий стандартными анализами кала составляет от 0 до 10%, лямблии можно обнаружить по крови (кровь на антитела к лямблиям), а против глистов обычно проводится профилактически-лечебный курс (рекомендуется проводить любому ребенку дошкольного возраста в обязательном порядке до и после лета: комплексный прием сначала декариса, затем вермокса). Анализы: кал на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости, кровь на антитела к лямблиям. |
| 20/05/2010 Ткачева Ирина |
| Уважаемый Юрий Александрович! Подскажите, пожалуйста, стоит ли провести противоглистную профилактику ребенку в 1 год. За последние 3 месяца прибыл в весе на 400 г. Вес на настоящий момент 8700, рост 77 см. До 9 месяцев прибывал в весе нормально. По какой схеме проводится подобная профилактика ребенку в возрасте 1 года? 20/05/2010 |
| Здравствуйте! Если есть эпидемиологические предпосылки (контакт с землей, полом или наличие дома животных) противоглистный курс для профилактики можно провести: Декарис 25 мг (1/2таб) однократно на ночь, 3 дня перерыв, затем - Вермокс по 1/2 таб 2 раза в день после еды - 3 дня. Не обращайте внимания, что в инструкции к Декарису написано, что его нельзя применять до 3 лет, а к Вермоксу – до 2 лет. |
| 20/05/2010 Федотова Наталья |
| Добрый день У моей дочери 6 лет постоянные запоры . Имеет ли смысл пить Габрифлорины ? Поможет ? 20/05/2010 |
| Здравствуйте! Имеет смысл проводить комплексное лечение. Только прием габрифлоринов может быть неэффективным. |
| 15/05/2010 Казанцева Татьяна |
| Здравствуйте, Юрий Александрович! Подросток (16 лет) последние 2 года каждные 2 месяца обостряется хронический тонзиллит, ангина. Проводили противоглистный курс, курс свечами Виферон, безрезультатно. Что можно предпринять в нашем случае. Может пройти обследования, какие лучше сдать анализы? 15/05/2010 |
| Здравствуйте! Искать очаги хронической инфекции: кровь на антитела к вирусам ЦМВ и Эпштейн-Барр, кровь на антитела к лямблиям, кровь на хламидии (антитела А, М, G к трем видам хламидий), кровь на легочную микоплазму, кровь на IgE общий, мазок из зева (бак. посев). |
| 11/05/2010 Тарасова Юлия |
| Здравствуйте, у меня такой вопрос: ребёнку 2г.10мес., часто вздутие живота (сильное),дискомфорт, после еды периодически болит живот. Сдали анализы на дисбактериоз: золотистый стафилококк 10^3 КОЕ/грамм, бифидобактерии 10^7. В анализе указан чувсвителен к Интести-Бактериофаг, Пиобактериофаг. Врач посоветовал стафилококковый бактериофаг пить 8 дн. Что давать ребёнку? 11/05/2010 |
| Здравствуйте! Одной из причин описанных проблем могут быть глисты, вероятность выявления которых составляет от 0 до 10%. Поэтому, прежде всего, рекомендую провести безвредный профилактический противоглистный курс: Декарис 25 мг (1/2таб) однократно на ночь, 3 дня перерыв, затем - Вермокс по 1/2 таб 2 раза в день после еды - 3 дня. Не обращайте внимания, что в инструкции к Декарису написано, что его нельзя применять до 3 лет. В анализе на дисбактериоз – основная проблема не наличие крошечного количества стафилококка, а значительное снижение количества полезных бифидобактерий, что в сотню раз более значимо, чем стафилококк. Поэтому думать нужно о том, как лучше всего восстановить количество бифидобактерий (самыми эффективными препаратами являются жидкие пробиотики: Габрифлорины, Нормофлорины), а бактериофаги в этой ситуации и вовсе не нужны. |
| 11/05/2010 Казанцева Татьяна |
| Здравствуйте, Юрий Александрович! Как правильно перейти с обычной молочной смеси на кисломолочную? Спасибо. 11/05/2010 |
| Здравствуйте! Любой переход от смеси к смеси должен быть примерно таким: 1-й день – 1 мерная ложка в каждое кормление (можно смешивать со старой смесью или давать отдельно); 2-й день – 2 мерные ложки в каждое кормление; 3-й день – 3 мерные ложки и т.д. до полной замены. Если становится хуже: 2 – 4 дня не увеличивать количество новой смеси, а затем продолжить замену. |
| 11/05/2010 Романова Марина |
| Моему сыну 11 лет. В конце апреля прошли обследование в ЦРБ г.Балашиха Московской области. Диагноз - гастродуоденит. Пропили курс назначенных препаратов. Через неделю у ребенка начались приступы рвоты (раньше были только боли в области желудка). К какаму врачу у Вас нам необходимо обратиться. 11/05/2010 |
| Здравствуйте! Обратиться нужно к детскому гастроэнтерологу. Записаться на прием к врачу можно по телефонам: 380-20-19, 459-17-18. На прием приходите с анализами: кал на дисбактериоз, кал на копрологию, УЗИ органов брюшной полости, кровь на антитела к лямблиям, кровь на антитела к НР (хеликобактер пилори), кровь на антитела к описторхозу, кровь на антитела к йерсиниям. Анализы также можно сделать в институте Габричевского. |
| 08/05/2010 Цыганкова Оксана |
| ЗДРАСТВУЙТЕ,ЮРИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ! Подскажите мне пожалуйста, что мне делать. Ребенку 2 года, а он ничего не хочет кушать. Я слышала про капли Элькар, как вы считаете можно их давать и какая дозировка? Может вы что-нибудь мне посоветуете? Зарание спасибо! 08/05/2010 |
| Здравствуйте! Элькар улучшает аппетит, нормализует обмен веществ. Препарат – хороший. Давать его можно 1 месяц по 15 капель 3 раза в день за 30 мин. до еды. Причиной плохого аппетита могут быть медицинские проблемы (нарушения в кишечнике, нарушения обмена веществ, глисты и т.п.), а также психологические проблемы. Имеет смысл сдать анализы: кал на дисбактериоз, кал на копрологию, УЗИ органов брюшной полости и проконсультироваться у гастроэнтеролога. Что касается психологических советов: их – много. Например, не заставлять есть насильно, можно хитростью или уговорами, отвлечением; подавать еду красиво приготовленной (в красивой посуде, чем-то украшать); пытаться привлечь ребенка к приготовлению пищи (разумеется, символически и, исключив возможность пораниться или обжечься); ввести режим питания и не допускать перекусов между приемами пищи; кормить в полусонном состоянии; всем членам семьи на время перейти на ту же еду, что готовится для ребенка, и есть всем вместе; постепенно вводить ребенку продукты общего стола. |
| 07/05/2010 Яхругина Надежда |
| Ребенку 11месяцев.Заболела 1 мая,темпер.39,1.Сбивали 3 дня-Нурофеном., помогало на 2 часа и вновь поднималась. Горло красноватое. Вечером 4 мая дала антибиотик АУГМЕНТИН 5мл(назначил врач).5мая появилась сыпь: на голове, животе и спине. Что это может быть? Антибиотик отменён 6 мая. Какие наши действия? Пока даём только супрастин,и не проходит. Боюсь что это какая либо инфекция. 07/05/2010 |
| Здравствуйте! Это может быть аллергия на антибиотик, проявления дисбактериоза кишечника, инфекционная болезнь с сыпью. В любом случае дается антигистаминный препарат + сорбент (например, Лактофильтрум или Энтеросгель) и наблюдение. |
| 07/05/2010 Байкова Нина |
| Здравствуйте! Юрий Александрович мне 49 лет.Я в декабре перенесла операцию на женские органы. После наркоза не могу восстановить нормальную функцию кишечника. Купила габрилайф, но по какой схеме применять не знаю. Пожалуйста подскажите. 07/05/2010 |
| Здравствуйте! Если речь идет о Габрифлоринах, то схема такая: утром принимать Лакто, вечером – Бифидо. Каждый – по 1 - 2 столовой ложке 1 раз в день перед едой или независимо от еды. Продолжительность – 1 месяц. |
| 06/05/2010 Фетисова Жанна |
| Здравствуйте. Моему сыну 5 месяцев. Сдали анализы бифидобактерии 9 (реф.зн.10-11), клостридии 4 (реф.зн.<=3), зол.стаф 4 (реф.зн.<=1), энтерококки 8(реф.зн.5-7) остальное в норме. Чувствительность к фагам интести-бактериофаг н.новг. и пиобактериофаг компл.н.нов., и устойчивый к стафилоккоковый фаг. Углеводов 1%.На УЗИ Немного увеличена поджелудочная и селезенка.Малыш постоянно плачет,вытягивает ноги,во время кормления и после,плохо спит ночью,плохо ест грудь.Кормлю только грудью,неделю назад начала давать гречневую кашу на воде сейчас едим 8ч.ложек в день. Какает один раз в день. 06/05/2010 |
| Здравствуйте! Поскольку перечисленные жалобы могут быть следствием дисбактериоза, нужно обратиться к гастроэнтерологу-инфекционисту. Это можно сделать в институте Габричевского. Справки по телефону: 380-20-19. |
| 04/05/2010 Плыкина Ольга |
| Уважаемый Юрий Александрович! Моей дочери 3 года. В феврале приняла курс антибиотикв зиннат, в марте курс сумамед. В конце апреля заболела вирусной иинфекцией, 6 дней держалась температура, назначили снова антибитики амоксиклав (амоксицилин). Девочка похудела, нет аппетита. Участковый педиатр посоветовала купить закваски в Вашем институте для восстановления микрофлоры кишечника, но названия не сказала. Посоветуйте, пожалуйста, какое восстановительное лечение и каким препаратом возможно провести? Заранее благодарна. 04/05/2010 |
| Здравствуйте! Возможно лечебное питание с использованием заквасок: Наринэ, Эвита, Эвиталия. Такое питание может быть продолжительным. Также нужно сдать анализ кала на дисбактериоз и возможно провести курс лечения, который назначает врач. |
| 04/05/2010 Чебанова Надежда |
| Добрый день. Ребенку 2 мес., на СВ (на ночь смесь Бифидус), сдали анализ на дисб, обнаружен повышенный золотистый стаф (6) и клебсиелла (6), снижение лактобактерий (2) и энтерококки(4). Прошу Вас совета в отношении лечения. Педиатр рекомендует бактериофаги (1 нед) с чередованием нормофлорина. 04/05/2010 |
| Здравствуйте! Возможно применение и бактериофага, и жидких бактерий (нормофлорины или Габрифлорины). Обычно, сначала – бактериофаг, затем – бактерии. Могут быть и другие схемы лечения (Энтерофурил, КИП). |
| 03/05/2010 Гордеева Светлана |
| Здравствуйте, уважаемый Юрий Александрович. Я знакома с Вами уже 10 лет, наблюдаю и лечу у Вас сових детей, а вот теперь сама решила к Вам обратиться. я сделала узм органов брюшной полости и в заключении написано следующее: Перетяжка и взвесь в желчном пузыре. Скажите пожалуйста что это такое и что с этим делать, насколько это опасно и серьезно. Буду очень признательна за Ваш ответ.Мне 33 года. 03/05/2010 |
| Здравствуйте! Это – дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – состояние, предшествующее развитию хронического холецистита и желчекаменной болезни. Лечение – периодический прием желчегонных средств и печеночных детоксикантов (Хофитол, Гепабене). Причиной ДЖВП могут быть дисбактериоз, лямблии, хеликобактер пилори (на обе эти инфекции можно сдать анализ крови на антитела), глисты (провести профилактический противоглистный курс). |
| 30/04/2010 Бирюкова Ольга |
| Здравствуйте! Малышу 9 месяцев. Все прививки делали в срок. после введения прикорма с 6 месяцев на щечке появилось шершавое пятнышко. В 8 месяцев врач порекомендовал попить и мне(так как я кормлю ребенка) и малышу энторосгель. Мы купили в аптеке эту пасту, она оказалась сладкая. у нас случился отек лица. снимали преднизалоном. сейчас есть покраснения по телу, но уже есть заметные улучшения. врач аллерголог-иммунолог назначила преднизалон колоть 7 дней 2 раза в день. как нам избавиться от аллергенов 30/04/2010 |
| Здравствуйте! Причинами аллергии являются: иммунная дисфункция, дисбактериоз кишечника, дисфункция поджелудочной железы, очаги хронической инфекции. Лечение проводится изнутри. Специалистами, которые занимаются такой проблемой, являются гастроэнтерологи-инфекционисты. Первое, что нужно сделать – сдать анализ кала на дисбактериоз. |
| 29/04/2010 Сеина Эльвира |
| Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что нам делать. Моему ребенку 2,5 месяца. В месяц сдали анализ на углеводы было 1,5. Врач назначил Лактаза беби по 1 капсуле перед кормлением. В 2,5 месяца сдали анализ повторно, показал 2,0. Врач назначил по 3 капсулы перед кормлением 3 раза в день и 1,5 капсулы в остальное время кормления. Ребенок набирает нормально вес, во время кормления не корчится, газики отходят нормально, а вот стул у нас жидкий желтого цвета и иногда с зелеными вкраплениями в виде гранул. Что нам делать? 29/04/2010 |
| Здравствуйте! Лактазная недостаточность возникает в связи с общей ферментативной незрелостью кишечника ребенка, а также на фоне дисбактериоза кишечника. Из-за этого могут быть беспокойства и проблемы со стулом. Чтобы у ребенка прошли проблемы, нужно лечить дисбактериоз и помогать развитию собственных ферментов. Для этого нужно проводить комплексное лечение. Лактаза – заместительный фермент, который помогает ребенку чувствовать себя лучше, пока не хватает своих ферментов (лактазная недостаточность). При этом лактаза не стимулирует выработку собственных ферментов. Есть стандартные дозировки для детей 1-го года жизни: Беби – по 1 капсуле; Энзим – по 1/2 капс. Количество приемов зависит от разных факторов, например, от степени лактазной недостаточности или степени клинических проявлений, но обычно не превышает 6 – 7 в сутки. Доза лактазы может быть увеличена или уменьшена на усмотрение врача и в зависимости от клинической эффективности. Нормальный стул для ребенка такого возраста – кашицей, желтый, могут быть белые створоженные комочки. |
| 27/04/2010 Васильева Анна |
| Здравствуйте,доктор! Действительно ли витамины повышают иммунитет? Если да,то какие бы подошли 3-х летнему ребенку? И что бы вы сказали о ВЕТОРОНЕ(источнике бета-каротини с витаминами Е и С)? За ранее спасибо 27/04/2010. |
| Здравствуйте! Витамины помогают укрепить иммунитет, но не решают проблем иммунодефицита (когда требуется более сильная иммунокоррекция). Для общеукрепляющего курса подойдут любые поливитаминные комплексы – Поливит Беби, Мультитабс, Киндербиовиталь и т.п. Веторон может использоваться в комплексе мер для часто болеющих детей. |
| 25/04/2010 Кузьмина Элла |
| Здравствуйте! Сыну 3 месяца 10 дней в 1 месяц перенес правосторон. пневманию начался аллергический дерматит сейчас кушаем нан антирефлюкс из-за частых срыгиваний .Стул зеленоватый частый много слизи ,лечились от дисбактериоза пиобактериофагом ,креоном,бифидумбактерином улучшений нет ,стул все равно жидкий присутствуют комочки менять смесь уже боюсь что делать?Дерматит тоже не очень светлорозовые пятна на ручках ,ножках ,лице 25/04/2010 |
| Здравствуйте! Питание не меняйте. После небольшого перерыва после лечения сдайте анализ кала на дисбактериоз. Проведите новый курс лечения дисбактериоза по результатам анализа. |
| 25/04/2010 Мазунина Елена |
| Здравствуйте Юрий Александрович. Моему ребенку 3,5 года. С рождения атопический дерматит, запоры. С пяти месячного возраста мы были у вас на приеме несколько раз, провели несколько схем лечения. И сейчас общее состояние кожи улучшилось. Но появилась проблема, которая нас очень беспокоит. Ребенок не просится на горшок и "пачкает" трусики. От этого вокруг ануса на попе появилось раздражение кожи, которое не проходит уже 2 недели, мы пробовали разные мази результат нулевой. Посоветуйте, что нам делать? Спасибо.25/04/2010 |
| Здравствуйте! Сначала проведите противоглистный курс: Декарис 50 мг однократно на ночь – только один раз, 3 дня – перерыв, затем: Вермокс по 100 мг 2 раза в день после еды - 3 дня. Также сдайте анализ кала на дисбактериоз. Проконсультируйтесь у проктолога. |
| 25/04/2010 Чуравева Ольга |
| Здравствуйте. Нашему сыну 4 месяца, с 2 месяцев на искуственном вскармливании (до этого было смешанное). В 2,5 заболели бронхопневмонией, прокололи в больнице курс антибиотиков, принимали лекарства, в следствии чего начались проблемы со стулом (очень долго тужится и плачет, оказывается иногда кушать). Врач посоветовал пропить Гиброфлорин Л. Может нам еще и пропить Гиброфлорин Б??? И как правильно принимать эти препараты?? Заранее спасибо за ответ. 25/04/2010 |
| Здравствуйте! Если лечение габрифлоринами проводится без анализа, то лучше давать и Лакто, и Бифидо: по 1 чайной ложке 2 раза в день тот и другой перед кормлением, чередуя между собой в течение дня: Л - Б - Л - Б, продолжительность приема Габрифлоринов - 1 месяц. |
| 22/04/2010 Лобачева Анна |
| Здравствуйте, подскажите пожалуйста. У ребенка в 2 месяца нашли в анализах мочи соли (ура значительные), лейкоциты 1-2. Пересдали анализы анализ показал эпителий 1-2, лейкоцитов 2-3, слизь и оксалы незначительные. К какому специалисту мне следует обратиться. Меня волнует неужели у ребенка что-то с почками???? 22/04/2010 |
| Здравствуйте! На самом деле эти анализы ничего не значат. Они – нормальные. А специалист по почкам – нефролог. |
| 22/04/2010 Барахова Ирина |
| Уважаемый Юрий Александрович! Подскажите, пожалуйста, по какой схеме следует давать ребенку в 3 месяца габрифлорины -лакто и -бифидо для достижения наилучшего результата. Заранее спасибо. 22/04/2010 |
| Здравствуйте! Габрифлорин-Лакто и Габрифлорин-Бифидо по 1 чайной ложке 2 раза в день тот и другой перед кормлением, чередуя между собой в течение дня: Л - Б - Л - Б, продолжительность приема Габрифлоринов - 1 месяц. |
| 22/04/2010 Адаева Ольга |
| Юрий Александрович,здраствуйте! У моего ребенка(2 мес) обнаружился золотистый стафилакокк, плюс лактазная недостаточность. Ребенок очень беспокойный. Скажите, пожалуста, как лечить эти заболевания и каков прогноз. Спасибо 22/04/2010 |
| Здравствуйте! Стафилококк – один из самых распространенных микробов в окружающей среде. Даже у здоровых людей он в небольших количествах живет на коже, слизистых оболочках, в кишечнике. К тому же, он присутствует на всех поверхностях, в частицах пыли и почти во всех продуктах. Поэтому инфицированность им происходит постоянно. Обычно иммунная система с ним справляется, и у каждого человека существует иммунитет к стафилококку, который передается внутриутробно от мамы плоду, а также через грудное молоко. Проблемы со стафилококком возникают только при незрелости иммунной системы (у младенцев), при ослаблении иммунитета (после серьезных болезней, приема антибиотиков). Существует множество препаратов, не относящихся к антибиотикам, которыми можно убрать золотистый стафилококк: энтерофурил, бактериофаги, спиртовой раствор Хлорофиллипта, КИП. Препараты полезных бактерий тоже вытесняют стафилококки из кишечника, а хилак-форте создает для стафилококков неблагоприятные условия. Лактазная недостаточность возникает в связи с общей ферментативной незрелостью кишечника ребенка, а также на фоне дисбактериоза кишечника. Из-за этого могут быть беспокойства и проблемы со стулом. Чтобы у ребенка прошли проблемы, нужно лечить дисбактериоз и помогать развитию собственных ферментов. Для этого нужно проводить комплексное лечение. При этом кормить обычным образом, т.е. лечебных смесей вводить не нужно. Проблемы со стафилококками и лактазной недостаточностью бывают почти у каждого ребенка первого полугодия. Прогноз – благоприятный, если не пытаться лечить антибиотиками и введением лечебного питания. |
| 20/04/2010 Игнатенко Яланта |
| Моему ребенку 5 месяцев.У нас смешеное вскармливание.Стул у малыша последнюю неделю зеленый и пахнет как у взрослого,полагаю дисбактериоз,хотела пропить габрифлорины бифидо и лакто сама и пропоить малыша.Возникает вопрос,как принимать,чтобы малышу не было передозировки,если я буду пить сама и поить его? 20/04/2010 |
| Здравствуйте! Передозировки не будет, если и Вы и ребенок будут получать габрифлорины. Вам - утром принимать Лакто, вечером – Бифидо. Каждый – по 1 столовой ложке 1 раз в день перед едой или независимо от еды. Продолжительность – 1 месяц. Ребенку - по 1 чайной ложке 2 раза в день тот и другой перед кормлением, чередуя между собой в течение дня: Л - Б - Л - Б, продолжительность приема Габрифлоринов - 1 месяц. |
| 19/04/2010 Дроздова Ирина |
| Здравствуйте.у моего ребенка атопический дерматит поставили в 6 месяцев.давала всегда смесь NAN обычную все было хорошо.но потом появились красные точки а затем пятна сухие по ногам рукам и животу.врач нам сказал что аллергия на коровий белок.мы поменяли смесь на гидролизную все стало проходить но иногда всеравно бывают высыпания.почему и отчего это происходит.анализ на калпрограмму мы сдали все хорошо.едим только гречневую безмолочную кашу пюре из картошки кабачка капусты и мясо кролика даем.можно ли ему еще что то давать.может кефир или йогурт?нам сейчас 7.5 месяцев.и еще у нас краснеют яички.что это значит и что делать. Спасибо 19/04/2010 |
| Здравствуйте! Гидролизаты – очень вредные смеси. Проблем они не решают, организм ослабляют, на их фоне кишечник работает плохо, развивается дисбактериоз. А самое главное, что в 99,9% назначены они необоснованно, то есть «аллергия на белок коровьего молока» оказывается мифом, а реальной причиной непереносимости молочных продуктов являются незрелость ферментативных систем, дисбактериоз и другие состояния, которые либо сами проходят с возрастом, либо поддаются успешному лечению, после чего никаких проблем с молочными продуктами не возникает. Представьте себе ситуацию: у человека – слабые мышцы – ему трудно ходить. Если такому человеку будет рекомендована инвалидная коляска – от этого мышцы сильнее не станут, наоборот, со временем полностью атрофируются, и человек реально станет инвалидом. Но при этом в начале такой человек будет чувствовать себя лучше. Гидролизат – такая же инвалидная коляска для кишечника и иммунной системы. Побыв на нем достаточно длительное время, можно получить картину, худшую, чем до гидролизата, столкнуться с колоссальными проблемами при введении любого нового продукта из-за «атрофии» систем адаптации. Таким образом, потенциально здоровый ребенок становится инвалидом (и такая ситуация – не теоретические рассуждения, а реальные печальные примеры необоснованных диет). Я советую Вам постепенно заменить гидролизат на обычную молочную смесь (можно вернуться к Нан): 1-й день – 1 мерная ложка в каждое кормление (можно смешивать с гидролизатом); 2-й день – 2 мерные ложки в каждое кормление; 3-й день – 3 мерные ложки и т.д. до полной замены. Если становится хуже: 2 – 4 дня не увеличивать количество новой смеси, а затем продолжить замену. От гидролизата нужно уйти обязательно. Все остальное питание – обычный прикорм по возрасту. Причину дерматита нужно искать в кишечнике: копрологии недостаточно, нужно сдать анализ кала на дисбактериоз. |
| 16/04/2010 Борисова Ольга |
| Здравствуйте Юрий Александрович,у меня к вам такой вопрос:В какой дозировке можно дать ребенку(3.5года 20кг)ВЕРМОКС для профилактики глистов. 16/04/2010 |
| Здравствуйте! Вермокс может даваться по 1 таб (100 мг) 2 раза в день после еды – 3 дня. Более эффективным противоглистный курс становится, если за 3 дня до вермокса дать однократно Декарис в дозе 50 мг на ночь. |
| 14/04/2010 Криницкая Марина |
| Здравствуйте, Ребенку 1г8мес.В Анализе на дисбактериоз- был обнаружен золотистый стафилококк .Чувствительность к фагам сделали на 3 препарата -интести-бактериофаг, пиобактериофаг,стафилококковый фаг-на все результат-устойчивый. Давала энтерофурил 7 дней,стул нормализовался,стал оформленным.А на второй день после прекращения лечения опять неоформленный стул(иногда-понос),запах, подскажите ,чем нужно лечить. Спасибо. 14/04/2010 |
| Здравствуйте! Как варианты: Споробактерин, КИП. Вообще нужно повторить анализ на дисбактериоз и проводить комплексное лечение. |
| 12/04/2010 Гаврилова Олеся |
| Добрый день! Подскажите, пожалуйста, новорожденному 3 недели, колики и проблема со стулом-стул 1 раз в день, а то и в два дня. Стул в норме, желтый кашеобразный с белыми вкраплениями. Наш врач-гомеопат посоветовала сразу сдавать анализ на дисбактериоз и капрограмму. На Ваш взгляд нужно ли сдавать анализ на дисбактериоз и не откладывать эту проблему,или это физиологический процесс и с течением времени все наладиться? Добавлю, что с первыи ребенком проблема была аналогичная, к 6 месяцам переросла в хронические запоры, вызванные дисбактериозом. Зарнее спасибо. 12/04/2010 |
| Здравствуйте! Сдать анализ на дисбактериоз лучше после 1,5 – 2 месяцев, когда кишечная микрофлора должна более-менее сформироваться. До этого возраста анализы не имеют практической ценности. Для улучшения работы кишечника независимо от анализов можно давать Хилак форте, который на анализ не повлияет. |
| 11/04/2010 Некряч Ольга |
| Здравствуйте!!! Моему ребенку 5 месяцев,склонен к аллергии.Сдали анализы на дисбактериоз ,не хватает только бифи бактерий на 5 единиц меньше.Врач посоветовала купить гиброфлорины,но не сказала какой именно.То ли нада вместе покупать и лакто и бифи,то ли просто бифи и как принимать ,и сколько.Заранее спасибо 11/04/2010 |
| Здравствуйте! Обычно назначаются и тот и другой по 5 мл 2 раза в день, чередовать по кормлениям в течение дня: Л - Б - Л - Б, продолжительность приема Габрифлоринов - 1 месяц. |
| 11/04/2010 Платицина Светлана |
| Здравствуйте! У моего ребенка темный налет на зубах, стоматолог после осмотра сказала что это дисбактериоз.Можно ли начать прием какого-либо препарата от дисбактериоза, например нормоспектрум, без консультации педиатра? Ребенку 2 года 4 месяца.Спасибо. 11/04/2010 |
| Здравствуйте! Причиной появления темного налета на зубах являются обменные нарушения, причиной которых может быть дисбактериоз. Могут быть и другие причины. Поэтому применение только нормоспектрума может оказаться неэффективным, а потребуется более комплексный подход. |
| 04/04/2010 Цай Ксения |
| Добрый день! Моему ребенку 18 дней, ее замучали кишечные колики и газы! Слышала, что можно использовать габрифлорины для устранения или снижения газообразования у грудничков.Так ли это?И по какой схеме пить? бифидо или лакто? или вместе?Заранее огромное спасибо за быстрый ответ! 04/04/2010 |
| Здравствуйте! Габрифлорины – не симптоматические средства, а лекарственные препараты (хотя и называются БАДами), которые могут быть назначены врачом по определенным показаниям в составе комплексной терапии дисбактериоза. Для уменьшения колик могут применяться: Эспумизан, Саб Симплекс, Бейби Калм. Кроме того, если болит живот: дать попить воды или детского чая – пригреть – помассировать живот. Если это не помогает – газоотводная трубка. Когда ребенку будет не меньше 1,5 месяцев сдать анализ кала на дисбактериоз и углеводы. |
| 04/04/2010 Носова Елена |
| Здравствуйте Юрий Александрович! Ребенку 13 дней, с 5 суток частый стул желтого цвета с белыми комочками и слизью ( меняю памперс до кормления и после , всего раз по 1о в сутки), когда пукает тоже выделяется немного кала. Попа стала красной с прыщиками.Живот беспокоит-плачет, бросает грудь. На смешанном вскармливании, но проблемы начались когда был полностью на грудном. При рождении гипоксия,первые сутки постоянно срыгивал, какал, не ел и не пил. Мед.сестра говорит что это понос, врач с неотложки что вариант нормы.Сама на диете,ем очень осторожно. Подскажите пожалуйста как помочь ребенку, т.к. скоро у нас плановая госпитализация по поводу гидронефроза и очно проконсультироваться мы не успеваем.Большое спасибо. 04/04/2010 |
| Здравствуйте! От колик можно давать Эспумизан, Саб Симплекс, Бейби Калм. Кроме того, если болит живот: дать попить воды или детского чая – пригреть – помассировать живот. Если это не помогает – газоотводная трубка. Наружно – крем Бепантен. В Вашем питании не должно быть цельного коровьего молока (но возможно молоко в чае, в кашах и разрешены все производные от молока, в т.ч. йогурты, кисломолочные продукты, творог); сладкой газированной воды, копченостей, шоколада, очень жареного, очень жирного, очень острого; фаст фуда и консервантов. Все остальное питание – обычное, к чему привыкли, другие исключения – бессмысленны и только ослабляют и Вас, и ребенка. Продолжайте кормить грудью. Смесь не меняйте. После того, как исполнится 1,5 мес сдайте анализы: кал на дисбактериоз и углеводы. |
| 04/04/2010 Грастовская Александра |
| Здравствуйте, у меня ребенку 4 года она очень плохо и плохо ходит в туалет.Подскажите что делать? 04/04/2010 |
| Здравствуйте! Нужно сдать анализы: кал на дисбактериоз, кал на копрологию, УЗИ органов брюшной полости, кровь на антитела к лямблиям (IgG). Все эти анализы можно сделать в институте Габричевского (тел. 380-20-19, 459-17-18). |
| Демидов Дмитрий 26/03/2010 |
| Уважаемый Юрий Александрович! Новорожденному ребенку прописан препарат КИП (диагноз - дизбактериоз). Подскажите, пожалуйста, не опасен ли препарат в этом возрасте и есть ли какие-нибудь другие варианты? 26/03/2010 |
| Здравствуйте! Препарат КИП безопасен в любом возрасте, является наиболее физиологичным способом иммунокоррекции, показан при дисбактериозе. Адекватной замены ему не существует. |
| 26/03/2010 Рогова Елена |
| Добрый день!Я аллергик-в основном на пищу.Мне нельзя вообще никакие фрукты и большинство овощей!Можно ли вводить какие-либо антиаллергены,чтобы возможно было хоть что-то есть из фруктов!? И какой анализ лучше сдать-кровь или пробы кожные? 25/03/2010 |
| Здравствуйте! Причиной аллергии является не пища, поэтому диетой аллергию не вылечить. Истинными причинами являются: нарушения в желудочно-кишечном тракте (в том числе – дисбактериоз, паразитарные инвазии и дисфункция поджелудочной железы), иммунная дисфункция, наличие очагов хронической инфекции. Нужно обследовать желудочно-кишечный тракт (кал на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости), сдать кровь на антитела к оппортунистическим и паразитарным инфекциям: лямблиям, хламидиям, токсокарам, H.pylori. Нужна консультация гастроэнтеролога – инфекциониста – иммунолога. Если выбирать между кожными пробами или анализами крови – нужно выбрать анализ крови, причем IgE: сдать нужно IgE общий и специфические на аллергены. Все эти исследования можно сделать в институте Габричевского, там же можно получить консультацию специалиста. |
| 25/03/2010 Иванова Татьяна |
| Добрый день. У меня не вопрос, а скорее всего просьба дать рекомендации, совет. Ребенку 1 мес., родился в 32 недели, находился в реанимации 5 дн. терапии 20 дн. Прошли курс лечения антибиотиками - ампицилин. гентамицин, амикацин, питался через зонд. Сейчас принимаем линекс, лактазар, стул 2-3 в сутки. Что посоветуйте для восстановления микрофлоры кишечника ребенка и прежде всего укрепления иммунитета. 25/03/2010 |
| Здравствуйте! Можно принимать Габрифлорины-Лакто и Бифидо: каждый по 1 чайной ложке перед едой, тот и другой 2 раза в день, чередовать по кормлениям в течение дня – 1 месяц + КИП по 1 флакону 1 раз в день за 30 минут до еды – 10 дней. Через 3 – 4 недели после окончания лечения сдать анализы кала на дисбактериоз, копрологию и углеводы. Все лекарства можно приобрести в аптеке института Габричевского (телефон: 459-18-43). Сдать анализ и записаться на консультацию можно в институте Габричевского (справки по телефону: 380-20-19). |
| 25/03/2010 Пестерев Андрей |
| Здравствуйте Юрий Александрович.Я хотел бы узнать:ребёнку была сделана первая часть прививки АКДС,возможно ли вторую и третью часть прививки использовать импортную ИНФАНРИКС? 25/03/2010 |
| Здравствуйте! Возможно продолжение вакцинации другими вакцинами. |
| 25/03/2010 Казанцева Татьяна |
| Здравствуйте, Юрий Александрович! Ребенку 8,5 месяцев. Периодически беспокоят высыпания на лице. Сдали анализы на дисбактериоз в вашем центре, результаты: бифидобактерии 10в10, бактероиды 10в10, анаэробные кокки 10в10, лактобактерии 10в7, кишечная палочка Е.соli 10в6, фекальные <10в4. Обнаружен стафилоккок S.aureus 10в5. Устойчив к пиофагу поливалентному. Умеренно устойчив к интестифагу, стафилококковому фагу. Критичны ли цифры обнаруженного стафилококка? И какое в нашем случае будет лечение, если у нас устойчивость к фагам? 25/03/2010 |
| Здравствуйте! Умеренный дисбактериоз. Для лечения дисбактериоза у ребенка могли бы использоваться Энтерофурил, КИП, препараты бактерий нормальной кишечной флоры, ферменты. Лечение не может быть назначено заочно. Нужно записаться на прием к врачу. |
| 24/03/2010 Замыслова Ольга |
| Добрый день! Дочери 5,5 мес, в анализе на дизбактериоз обнаружили Золотистый стафилококк, врач назначил Бактериофаг стафилококковый 3 раза в день за 1 час до еды по 10 мл в рот. Даем 2й день, ребенок после еды (примерно через час) начинает обильно срыгивать, после кормлений без препарата срыгиваний нет. Подскажите, пожалуйста, стоит ли продолжать лечение этим препаратом, если нет, то что нам вообще делать? Заранее большое спасибо за ответ! 24/03/2010 |
| Здравствуйте! Во время лечения бактериофагами могут быть временные ухудшения. Ничего страшного – лечение продолжать и довести до конца. |
| 24/03/2010 Усенко Анна |
| Здравствуйте, Юрий Александрович! У ребенка 6 лет ладошки и пятки окрасились в оранжевый цвет. Биохимические анализы крови впорядке, ребенок сидит на диете и принимает желчегоные средства. Прошел месяц, но окрас не проходит. В поликлинике посылают опять на сдачу анализов и глотания лампочки. Нужно ли опять мучить ребенка и куда лучше обратиться в такой ситуации. Спасибо! 24/03/2010 |
| Здравствуйте! Если это каротиновая желтуха (много употреблял моркови или тыквы) – это безопасно. Если билирубин в биохимическом анализе крови – в норме, можно дальнейшего обследования не проводить. |
| 24/03/2010 Русинова Марина |
| Уважаемый Юрий Александрович! У нас такая ситуация: третий день у ребенка (4,5 года) температура, причем только ночью до 38. Сильный кашель, не откашливается. Ренген показал, что легкие чистые. Вчера стали принимать Макропен, тепмрература так и не снизилась. Как быть? Врач говорить, что кашель, как при коклюше. Что делать? Мы в панике. 24/03/2010 |
| Здравствуйте! Антибиотик все равно пропить до 7 – 10 дней. Параллельно принимать свечи КИПферон или Виферон – по 1 свече 1 – 2 раза в день – в задний проход – 10 дней. Давать средства от кашля (Эреспал, Бромгексин, Геделикс, Бронхикум и т.п.). При затруднении дыхания – Аскорил. Если кашель – навязчивый – Синекод. Также желательно сдать анализы крови на антитела к лямблиям (IgG), легочным микоплазмам и легочным хламидиям (к этим инфекциям – 3 вида антител: M,G,A), мазок из зева (бак.посев), кровь на IgE общий и на антитела к коклюшу (M,G,A). |
| 23/03/2010 Яковченко Наталья |
| Здравствуйте! Моему сыну 5 мес. Последний месяц стал не регулярный стул, бывает раз в 2-3 дня. Сам стул жидкий, нормальный, бывают комочки, дефикация не проблемная. Живот бывает беспокоит, но не всегда, газики довольно частые и с немприятным запахом. Мы на ГВ, на ночь даю 60 гр. смеси НЕННИ. Сдавали кал на дисбактериоз, лактобактерии и бифидобактерии были не в норме. Пили линекс, после этого не сдавали. Но мне кажеться проблема не ушла. Сейчас врач прописал аципол 4 нед. и хилак форте 5 дней. Давать воду в обязательном порядке. Пить не хочет ни в какую. Скажите, есть ли смысл заменить это лечение на габрифлорины + хилак (или без него) или после этого лечения, которое прописал врач, пропить габрифлорины. И еще, чем отличаются габрифлорины от нормофлоринов? 23/03/2010 |
| Здравствуйте! Жидкие пробиотики – в целом эффективнее сухих, но назначаются по показаниям (значительное снижение количества бифидо- и лактобактерий в анализах или после антибиотиков). Хилак-форте – пребиотик, может использоваться для поддержания жизнедеятельности полезных бактерий и улучшения функции желудочно-кишечного тракта (тоже по показаниям). В настоящий момент препараты, выпускаемые институтом Габричевского, это - Габрифлорины. Эти препараты можно приобрести только в аптеке института Габричевского (тел. 459-18-43). Все прочие жидкие пробиотики также были разработаны в институте Габричевского около 30 лет назад Гончаровой Г.И., однако их производство было организовано другими структурами. В обычных аптеках можно приобрести Нормо- и Габрифлорины, которые имеют ряд отличий. В Габрифлорин-бифидо и лакто входят по 2 штамма бифидо и лактобактерий, соответственно, а также пектин, стимулирующий рост полезной микрофлоры, выводящий из организма токсины и регулирующий моторику кишечника. Кроме того, специалистам института Габричевского удалось добиться увеличения срока годности жидкой формы пробиотиков до 60 суток. |
| 23/03/2010 Поликарпова Ольга |
| Юрий Александрович, подскажите, пожалуйста могут ли хлопья в габриофлавинах -лакто быть признаком того что они испортились? В бифидо была однородная смесь. Везли ночь в поезде. На сайте указано что они хранятся при 4 +20 градусов. Дома поставила в холодильник. Раньше эуфлавины перевозили в сумке-холодильн. 23/03/2010 |
| Здравствуйте! Препараты Габрифлорин-лакто и Габрифлорин-бифидо подлежат транспортировке и хранению только при температуре 4±2 0С,т.е. от 2 до 6 0С. Так указано на коробке, в инструкции и на сайте ООО «НПФ Амфита». |
| 19/03/2010 Лужекая Елена |
| Здравствуйте. Моему ребенку сейчас 1 месяц и 10 дней. На лице у нас появился диатез.Лицо покрыто коркой, чешеться. Врач сказал , что это аллергия, выписала нам Супрастин и крем Момат, хотя он является гормональным и с ужасными побочными эффектами, я его не применяю. Чем можно мазать лицо ребенка, чтобы убрать зуд, ну и конечно покраснения? Мне посоветовали Болтушку от диатеза, но в атптеке нужно направление от врача. Какой результат важен для приготовления этой мази? 19/03/2010 |
| Здравствуйте! Причину этого диатеза нужно искать в кишечнике – сдать анализ кала на дисбактериоз. Наружно можно применять кремы Радевит, Ф-99, Мюстелу. От зуда – Циндол + крем, можно использовать Гистан и псило-бальзам. Гормональные мази можно применять при сильном обострении, когда другие средства не помогают. Лучше всего – Адвантан. Ужасных побочных эффектов не будет, если применять гормональную мазь не более 10 – 14 дней подряд, допустмо применение прерывистыми курсами по 2 – 3 дня. |
| 19/03/2010 Николаевская Ольга |
| Добрый день! Дочери 18 лет.Существуют заболевания ЖКТ, есть Хелико бактер (извините за русское написание), в течение уже нескольких лет стойкий запах изо рта ( из желудка). Хотим избавиться от этого запаха. Спасибо. Ольга19/03/2010 |
| Здравствуйте! Запах изо рта возникает в результате заболеваний ЖКТ. Запах изо рта может быть при гастродуодените, а также при дисфункции поджелудочной железы и дискинезии желчевыводящих путей. В свою очередь, причиной этих проблем могут быть не только хеликобактер, но и паразиты (глисты, лямблии). Нужно сдать анализы: кал на дисбактериоз, кал на копрологию, УЗИ органов брюшной полости, кровь на антитела к лямблиям, кровь на антитела к НР (хеликобактер пилори), кровь на антитела к описторхозу, кровь на антитела к йерсиниям. Проконсультироваться у гастроэнтеролога-инфекциониста.. |
| 19/03/2010 Богданова Марина |
| Добрый день. Могу ли я принимать одновременно пимафуцин (против грибков в 12-перстной кишке) и лактобактерии Габрифлорин?19/03/2010 |
| Здравствуйте! Да, это возможно!. |
| 19/03/2010 Венина Елена |
| Добрый день, Юрий Александрович. Ребенку 4 года. С 1г. 9м. появился ат. дермотит на ручках, под коленками, на спине. Сдавали кровь на пищ. аллергены (9 аллерг.), пыл. кл. Анализ показал аллергию на пшеницу, средняя на молоко и низкая на картофель. Анализ крови на глютен в норме. УЗИ:увел. печени и поджел. жел. Искл. совсем все глютенсодержащие продукты. Гастроэнтеролог сказала ввести овсянку 1 раз в нед. Иногда кусочек сухарика. Неск. курсов пили креон, хофитол. копрограмма от 5.03.2100, консистенция мягкий, полуоформленный запах -реакция 7,5 остатки непереваренной пищи + мыш. волокна без исчерч. увел. жир нейтральный увел. жирн. кислоты, мыла умерренно раст. клет. перевар. умеренно крахмал увел. кол-во йодоф. флора ++ кристаллы оксал Са + слизь умерренно эпителий единичн. в п/з лейкоциты 3-4 в п/з эритроциты 0-1 в п/з яйца глистов - дрож. грибы ++ Нужно ли нам делать биопсию кишечника? Спасибо.19/03/2010 |
| Здравствуйте! Делать биопсию не нужно, но нужно сдать кал на дисбактериоз. Причинами аллергии являются разные факторы, которые, к тому же, связаны друг с другом. Одна из главных причин - иммунная дисфункция, которая вызывает появление очагов хронической инфекции (которые являются причиной аллергии) и дисбактериоз, на фоне дисбактериоза ослабевает иммунитет и развивается дисфункция верхних отделов желудочно-кишечного тракта, что наряду с дисбактериозом тоже является причиной аллергии. То есть формируется замкнутый круг. Поэтому, лечение дисбактериоза является важной, но не единственной частью лечения аллергии (атопического дерматита), а диетой и вовсе никакую аллергию не вылечить. Я советую обратиться в институт Габричевского к гастроэнтерологу-инфекционисту - именно такой специалист должен лечить аллергию. По поводу ограничения глютена, из Вашего сообщения создается впечатление, что эти ограничения необоснованны. Также нет смысла и в других ограничениях полноценной пищи, включая молочные и кисломолочные продукты.. |
| 18/03/2010 Романько Елена |
| Юрий Александрович, у взрослого человека полиноз.Анализ на дисбактериоз:E.coli(+)2,4х109,Enterococcus spp.<1,0х105,лактобациллы<1,0х105, бифидобфктерии 1,0х108. И как правильно делать противоглистную профилактику взрослым (40 лет) и детям( 16 лет и 9 лет)? Спасибо.18/03/2010 |
| Здравствуйте! Для взрослых профилактический противоглистный курс: Декарис однократно на ночь 150 мг (одна «взрослая» таблетка), 3 дня перерыв, затем - Вермокс по 100 мг 2 раза в день - 3 дня (людям с весом более 100 кг - по 200 мг) либо Немозол по 400 мг (1 таб) 2 раза в день до еды - 3 - 4 дня. Может быть ухудшение состояния (интоксикация продуктами разрушения глистов), симптомы уменьшаются приемом сорбентов (Лактофильтрум, Энтеросгель). Такая же схема для 16-летнего подростка. 9-летнему: Декарис 2 таб по 50 мг однократно на ночь, перерыв - 3 дня, затем - Вермокс по 100 мг 2 раза в день после еды - 3 дня. При дефиците лактобактерий показан еще прием соответствующего препарата (Габрифлорин-лакто или Аципол). Противоглистный курс и лечение дисбактериоза могут помочь с решением аллергических проблем, хотя лечение таких проблем должно быть комплексным. . |
| 17/03/2010 Клименко Екатерина |
| Доброе утро Юрий Александрович! Подскажите пожалуйста, ситуация такая: ребенку 11 лет, постоянно запоры и нейрогенная дисфункция мочевого пузыря(часто пьем антибиотики). Говорят есть в вашем иституте анализ, который показывает все ли элементы(кальций, цинк, магний...) у него в достаточном количестве присутствуют. Анализ кала на флору, который показывает наличие полезных бактерий, которые расщепляют еду и доставляют в организм (мочевой пузырь) необходимые элементы. Извините, что коряво изъясняюсь, просто сама не очень поняла что это за анализы. Заранее спасибо.17/03/2010 |
| Здравствуйте! Наиболее близко соответствующий описанию – комплексный анализ кала (там смотрят микрофлору, копрологию и ряд биохимических показателей). На мой взгляд, для подбора терапии вполне достаточно дисбактериоза и копрологии. Также можно сдать кровь на биохимию, где посмотреть интересующие параметры, например, микроэлементы.. |
| 17/03/2010 Симонова Наталия |
| Добрый день. Ребенку 5 лет, проблема с питанием, практически ничего не кушает, посещаем детский сад, стул нерегулярный, 1 раз в 2-3 дня, увеличен желчный пузырь, на языке часто бывает белый налет. Были у вас в 1,5 года, ваши рекомендации помогли.Хотели бы к вам снова попасть, подскажите какие анализы нужно сдать. Спасибо. 17/03/2010 |
| Здравствуйте! Нужно сдать анализы: кал на дисбактериоз, кал на копрологию, УЗИ органов брюшной полости, кровь на антитела к лямблиям (IgG), кровь на антитела к описторхозу. Учтите, что записаться на прием нужно заранее (за 1 месяц), большая очередь.. |
| 17/03/2010 Махова Надежда |
| Добрый день, Юрий Александрович! Девочке 3 месяца. Жидкий стул 2-3 раза в день с непереваренными комочками, иногда с зеленью и слизью. Часто беспокойно ведет себя во время кормления (полностью на ГВ), газы, частые срыгивания во время и после кормления. С рождения небольшая сыпь на лице - то появляется, то практически полностью исчезает. Сдали анализ на копрологию, дисбактериоз и углеводы. Содержание углеводов - 1,7%. Общее кол-во кишечной палочки - 360 млн/г, кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными свойствами - 100%, бифидобактерии - <10 в 7, лактобактерии - <10 в 5. Все остальное в норме. Нужно ли лечить ребенка и с чего начать?17/03/2010 |
| Здравствуйте! Если на фоне дисбактериоза имеются клинические проявления (колики, проблемы со стулом, кожные высыпания), то лечение показано. Запишитесь на прием к врачу в институт Габричевского. Дисбактериоз у ребенка есть, и он достаточно выраженный – фактически отсутствуют полезные бактерии, обеспечивающие не меньше 50% различных функций желудочно-кишечного тракта, в том числе выработку фермента лактазы. Даже при лактазной недостаточности можно кормить грудью или молочными смесями. К тому же, у большинства детей в возрасте до 3 - 4 месяцев существует ферментативная незрелость, также она может быть на фоне дисбактериоза кишечника. Поэтому, продолжайте кормить грудью, а если грудного молока будет не хватать – докармливайте обычной молочной смесью. До консультации у специалиста по коррекции дисбактериоза можете начать принимать заместительный фермент Лактазу, который помогает ребенку чувствовать себя лучше, пока не хватает своих ферментов (лактазная недостаточность). При этом лактаза не стимулирует выработку собственных ферментов. Лактазу-беби можно давать по 1 капс. (или Лактаза-энзим по 1/2 капсулы на прием) непосредственно перед кормлением, растворяя в любом небольшом количестве воды или молока. Количество приемов: перед каждым кормлением кроме ночных. Продолжительность приема - 3 - 4 недели, отмена - постепенная: минус 1 прием каждые 4 дня. Если при отмене состояние ребенка ухудшается вернуть какие-то приемы, продолжать дальше, через 2 недели снова попробовать снимать по 1 приему.. |
| 16/03/2010 Салимуллина Наталья |
| Ребенку 7 лет в январе 2010г.выявлен вирус Эпштейн-Барра, как выяснилось переболела им в 2 года и болеет сейчас. Какие бактериофаги можно применять и как долго?16/03/2010 |
| Здравствуйте! Инфекция, вызванная вирусами, в т.ч. Эпштейн-Барр не лечится фагами. Для таких инфекций существуют противовирусные средства, которые назначает врач. Самолечение недопустимо.. |
| 14/03/2010 Антонова Вероника |
| Здравствуйте. Скажите пожалуйста, ребенок (3 года) ОЧЕНЬ часто болеет вирусными инфекциями (ОРВИ). Никакие лекарства не помогают, может есть 14/03/2010 |
| Здравствуйте! Существуют различные средства, укрепляющие иммунитет: поливитамины, адаптогены, иммуномодуляторы. Это могут быть фармакологические препараты, фитопрепараты, БАДы или гомеопатия. Каждый врач имеет в своем арсенале какие-то схемы для повышения устойчивости к ОРВИ и общего укрепления иммунитета. В том числе и поликлинические педиатры либо иммунологи и врачи КДЦ института Габричевского. Бывает, что некие очаги хронической инфекции сильно ослабляют иммунную систему, и тогда общеукрепляющие мероприятия оказываются неэффективными. Поэтому, посоветую Вам сделать следующее: провести безвредный профилактический противоглистный курс: Декарис 50 мг (1 таблетка) однократно на ночь – только один раз, 3 дня – перерыв, затем: Вермокс по 1 таб 2 раза в день после еды – 3 дня. Также желательно сдать анализы крови на антитела к лямблиям (IgG), легочным микоплазмам и легочным хламидиям (к этим инфекциям – 3 вида антител: M,G,A), мазок из зева (бак.посев). С результатами анализов можете обратиться в наш институт.. |
| 13/03/2010 Жадова Ольга |
| Добрый день, Юрий Александрович! С 6 месяцев лечились у Вас (дисбактериоз, высыпания на коже). Последний раз встречались в 3 года. Сейчас нам почти 7 лет, две недели назад появились высыпания на ногах. Даем лактофильтрум, пока безрезультатно. Хотим записаться на прием. Подскажите, пожалуйста, какие анализы надо предварительно сдать. Заранее благодарю за ответ.13/03/2010 |
| Здравствуйте! Нужно сдать анализы: кал на дисбактериоз, кал на копрологию (эти два – минимум), УЗИ органов брюшной полости, кровь на антитела к лямблиям (IgG), кровь на хламидии («Медак»), кровь на легочную микоплазму, кровь на IgE общий, мазок из зева (бак. посев) (эти анализы, если хотите максимального обследования).. |
| 13/03/2010 Колдаева Анна |
| Здравствуйте!У нас с прошлого года ребенок стал часто болеть.В 3 года сынок пошел в сад, после трех дней заболел.Начались отиты,выросли аденоиды, ангина фаликулярная, адено-вирусная инфекция, одним словом за пол года ребенок переболел больше, чем за первых три года жизни. За это время было назначено 8 курсов разных антибиотиков, после каждого курса антибиотика назначали препараты для восстановления микрофлоры кишечника, типа линекса, бифидумбактерина. С того момента обострилась аллергия, постоянно на что-то обсыпает. До трех лет аллергия была, но незначительная, да и то, только на сильные аллергены (шоколад, сахар,лимонная кислота, аскорбиновая кислота и т.п.) Недавно сделали УЗИ брюшной полости, сказали увеличена поджелудочная железа из-за аллергии, были у аллерголога, сказала дисбактериоз, назначила лактофильтрум. Сейчас ребенку 4.5 года, аллергия на многое, даже уже и понять не могу.Сейчас часто простываем,насморк,уши. Что бы вы нам посоветовали, с чего начать обследование?13/03/2010 |
| Здравствуйте! Причинами аллергии являются разные факторы, которые, к тому же, связаны друг с другом. Одна из главных причин - иммунная дисфункция (известно, что антибиотики очень сильно угнетают иммунную систему), которая вызывает появление очагов хронической инфекции (которые являются причиной аллергии) и дисбактериоз, на фоне дисбактериоза ослабевает иммунитет и развивается дисфункция верхних отделов желудочно-кишечного тракта, что наряду с дисбактериозом тоже является причиной аллергии. То есть формируется замкнутый круг. Поэтому, лечение дисбактериоза является важной, но не единственной частью лечения аллергии (атопического дерматита), а диетой и вовсе никакую аллергию не вылечить. Я советую обратиться в институт Габричевского к гастроэнтерологу-инфекционисту - именно такой специалист должен лечить аллергию. Нужно предварительно сдать анализы: кал на дисбактериоз, кал на копрологию, кровь на антитела к лямблиям (IgG), кровь на хламидии («Медак»), кровь на легочную микоплазму, кровь на IgE общий, мазок из зева (бак. посев). Все эти анализы можно сделать в институте Габричевского (тел. 380-20-19, 459-17-18). Имейте в виду, что запись к специалисту у нас за 1 – 1,5 месяца.. |
| 13/03/2010 Сухоставская Оксана |
| Здравствуйте! ребенку 7 месяцев. с 2х недель атопический дерматит. с каждым месяцем ситуация только ухудшается. начиналось с мелких красных точек на лице, постепенно перешло на все тело. щеки стали мокреть, ребенок чешется. обращались к нескольким аллергологам, дерматологам. все назначали диеты мне (ребенок на ГВ), не вводить прикорм, не принимать поливитаминный комплекс для кормящих. разные врачи назначали разные препараты: фенистил, зиртек, бепантен, болтушку, адвантан, пимафукорт, актовегин, элидел, энтеросгель. мази давали временное улучшение, но через 2-3 дня высыпания появлялись снова. Строгая диета не помогает, ребенок мучается, прикорм не вводим. Подскажите, пожалуйста, что нам делать??? какие анализы сдать???к каким специалистам обратиться??? Спасибо13/03/2010 |
| Здравствуйте! Причиной аллергии является не пища, поэтому диетой аллергию не вылечить. Также аллергия не вылечивается наружными средствами и антигистаминными препаратами либо сорбентами. Увы, среди препаратов, которые Вы перечислили, не было ни одного, который бы лечил причины – только симптоматические средства. Истинными причинами атопического дерматита являются: нарушения в желудочно-кишечном тракте (в том числе – дисбактериоз, паразитарные инвазии и дисфункция поджелудочной железы), иммунная дисфункция, наличие очагов хронической инфекции. Нужно обследовать желудочно-кишечный тракт (кал на дисбактериоз, кал на копрологию, УЗИ органов брюшной полости). Обратиться нужно к гастроэнтерологу-инфекционисту - именно такой специалист должен лечить аллергию. У детей до 1 года правильное лечение проблем желудочно-кишечного тракта, чаще всего, дает исчезновение аллергических проблем. При этом кормить нужно по возрасту, то есть без лишних ограничений. Если проблемы не проходят к 1 году, то нужно сдать дополнительные анализы: кровь на антитела к оппортунистическим и паразитарным инфекциям: лямблиям, хламидиям, токсокарам.. |
| 13/03/2010 Григорьева Татьяна |
| Здравствуйте, Юрий Александрович.Уже не впервые обращаюсь к Вам с нашей проблемой. Ребенку скоро 2 года, В декабре 2009 г. по Вашей схеме пролечили аскарид (Декарис 25мг, затем после 3-х дневного перерыва Вермокс 3 дня). Но до сих пор в кале высеиваются яйца этих паразитов. Скажите, есть ли еще какая-нибудь схема лечения их. И бывает ли хроническая форма аскаридоза? Точнее я хотела бы узнать, могут ли аскариды бесконечно размножаться в организме. В литературе везде написано, что цикл развития начинается из земли. Еще у ребенка практически всегда несвежий запах изо рта. С чем это можно связать? Спаибо большое.13/03/2010 |
| Здравствуйте! Цикл развития аскариды: заражение паразитами происходит через что-то, имеющее отношение к почве: земля, песок, пыль, овощи, фрукты. Также возможно заражение посредством насекомых и животных. По некоторым неофициальным данным все люди заражены глистами с самого рождения. Яйца аскариды, проглоченные человеком, в большинстве своем погибают в верхних отделах ЖКТ (поэтому у человека со здоровым желудком глисты бывают редко). У детей механизмы этой защиты еще недоразвиты, поэтому дети в десятки раз чаще взрослых заражаются глистами. Пройдя личиночную стадию (до 4 – 6 месяцев), глисты развиваются в половозрелых особей, и самки начинают откладывать яйца. Одна самка аскариды за сутки откладывает 200 тысяч яиц (что на самом деле не так много, учитывая «окружение»: только бактерии в кишечнике измеряются цифрами не меньше миллионов). До прямой кишки доходит около 1% от того, что было отложено (поскольку аскариды живут в тонком кишечнике, их яйцам нужно пройти через все многометровые петли кишок, подвергаясь непрерывным атакам ферментов кишечника и иммунной системы – не все выживают). Поэтому, на выходе получаются единичные яйца аскарид, распределенные в разных местах фекалий. Самка аскариды после яйцекладки отдыхает до следующей яйцекладки от 3 дней до 1 месяца. Сами аскариды живут в кишечнике минимум 1 год (но могут жить и несколько лет). Резюме: аскаридоз – всегда хроническое заболевание (не бывает острого аскаридоза); аскариды не размножаются в кишечнике, но количество их может увеличиваться из-за нового заражения. Чем больше глистов, тем проще внедриться новым. Выявить глистов сложно, поэтому детям нужно проводить профилактические противоглистные курсы (2 раза в год). Можно проводить противоглистные курсы чаще: 3 – 4 курса в год, если в этом есть необходимость. Дополнением к схеме Декарис+Вермокс могут быть растительные антипаразитарные средства: Черный орех, Карвипар, Метосепт, Витанорм. Запах изо рта может быть при дисфункции поджелудочной железы и дискинезии желчевыводящих путей. В свою очередь, причиной этих проблем могут быть паразиты (глисты, лямблии).. |
| 10/03/2010 Иванова Елена |
| Здравствуйте, уважаемый Юрий Александрович! Я далеко не ребенок,мне 30 лет, но можно вопрос? У меня всегда было чистое лицо (при заболевании язва лук. 12 п.к.). После аппендицита (перитонит) голова покрылась гнойниками, лицо все в гнойных угрях. С переменным успехом борюсь с этим. Понимаю, что все изнутри. Но что же нужно обследовать? Паразиты? Стафиллокок есть эпидермальный. Гормоны? К врачам обращалась - прижгите календулой. Очень поможете советом. Спасибо. 10/03/2010 |
| Здравствуйте! Появление таких проблем – из-за ослабления иммунитета и сбоя в обмене веществ. Причиной и того и другого могут быть очаги хронической инфекции, которые желательно устранить, чтобы были эффективны восстановительные мероприятия, которые также нужно будет проводить. Нужно сдать анализы: кал на дисбактериоз, кал на копрологию, УЗИ органов брюшной полости, кровь на антитела к лямблиям (IgG), кровь на антитела к хламидиям, кровь на С-РБ (С-реактивный белок), АСЛО (антистрептолизин- О), кровь на антитела к НР (хеликобактер пилори), кровь на антитела к описторхозу, кровь на антитела к йерсиниям, кровь на сахар, возможно еще гормоны щитовидной железы (с последующей консультацией эндокринолога), мазок из зева (бак. посев). Помимо консультации эндокринолога нужны консультации гастроэнтеролога, инфекциониста, иммунолога (часто эти специальности объединены в одном в одном человеке).. |
| 10/03/2010 Гребенюк Аня |
| Здравствуйте, моему ребенку 6 месяцев. После похода в поликлинику стал редко кашлять температура 36.2 что можно дать дитенышу от кашля? 10/03/2010 |
| Здравствуйте! От кашля можно давать любую растительную микстуру (Геделикс, Бронхикум, Доктор МОМ и т.п.) одновременно с противовоспалительным средством (Эреспал, Лазолван и т.п.).. |
| 10/03/2010 Герасимов Игорь |
| Моему ребенку (10лет) очень помогал препарат "мазь с КИПом и a-2-интерфероном" производства МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского проблемы с зудом и воспалительными процессами с аллергическим характером в носу. Получил от зав.отд.дет.больницы. Где можно такое купить? ни в одном прайсе 2010 года невозможно найти. Или это сейчас именуется по другому? Пожалуйста ПОМОГИТЕ!!! 10/03/2010 |
| Здравствуйте! Я думаю, этот препарат перестал выпускаться. Причины мне неизвестны. Можете задать вопрос через этот же сайт менеджерам аптеки.. |
| 07/03/2010 Васильева Анна |
| У моей дочери долгое время были запоры,сопровождающие высыпаниями на коже. Ситуация улучшилась с применением дюбажа на минеральной воде. Могли бы вы посоветовать какое-нибудь желчегонное срество для ребенка 3-х лет? За ранее спасибо. 07/03/2010 |
| Здравствуйте! Чаще всего применяются Хофитол и Лив.52, они – наиболее эффективны. Дискинезия желчевыводящих путей может быть вторичной проблемой (реактивной) на фоне дисбактериоза кишечника, глистов и лямблий.. |
| 07/03/2010 Левчук Алла |
| Здравствуйте! Нашей дочке - 1 год 10 мес., у неё атопический дерматит. Наш аллерголог выписала нам "Габрифлорины" по следующей схеме: L - 10 дней 1 ч.л. * 3 р. 11-19 день L - утром днём В - вечером 20-30 день L 1 ч.л. * 3 р. 07/03/2010 |
| Здравствуйте! Схемы, назначаемые врачами, могут отличаться от рекомендуемых в инструкции. Назначенная Вам схема имеет право быть.. |
| 07/03/2010 Артем Света |
| Добрый день . Подскажите пожалуйста моему мальчику будет месяц 8 нас очень беспокоит животик от испумезана нас обсыпает и он особо не помогает посоветуйте пожалуйста что делать? 07/03/2010 |
| Здравствуйте! Сдать анализ на дисбактериоз и по необходимости провести комплексное лечение. Из симптоматических средств можете попробовать вместо Эспумизана Бейби Калм или Саб Симплекс. Есть еще Бебинос.. |
| 07/03/2010 Кониковская Наталья |
| Здравствуйте! У моей дочери (2 года 8 мес) диагноз: множественный халязион на левом глазу (на нижнем веке появился 3 месяца назад, а на верхнем веке появился 3 недели назад). Окулист советует проконсультироваться у гастроэнтеролога-иммунолога. Подскажите, к кому в вашем центре можно обратиться с такой проблемой и какие необходимо сдать анализы. Заранее благодарна за ответ. 07/03/2010 |
| Здравствуйте! Любой детский гастроэнтеролог – инфекционист нашего института, а также наши иммунологи занимаются такими проблемами. Нужно сдать анализы: кал на дисбактериоз, кал на копрологию, УЗИ органов брюшной полости, кровь на антитела к лямблиям (IgG), кровь на хламидии («Медак»), кровь на легочную микоплазму, кровь на IgE общий, кровь на иммунный статус, кровь на антитела к ЦМВ и ВПГ, мазок из зева (бак. посев). Все эти анализы можно сделать в институте Габричевского (тел. 380-20-19, 459-17-18).. |
| 05/03/2010 Давыдова Ольга |
| Добрый день!Ребенку 5 мес.Находится на смешанном вскармливании.Весь день грудное,на ночь NAN.Диагноз дисбактериоз 1степени,увеличено кол-во УПБ р.Klebsiella spp.(10^7)Все остальное в пределах нормы.Бифидо и лактобактерии на нижних порогах нормы(10^10,10^6)Назначен Хилак форте+ введение овощного прикорма.Можно ли вместо него применять ваш препарат Габрифлорин,или же давать совместно?И эффективно ли будет лечение только этими препаратами?Спасибо 05/03/2010 |
| Здравствуйте! Лечение может быть эффективным (Хилак-форте помогает вытеснить из кишечника условно-патогенные бактерии), а может быть и неэффективным, так как лечение дисбактериоза такого типа – комплексное и включает микробиологическую и иммунокоррекцию. Габрифлорин Лакто отличается от Хилак форте тем, что это совсем другая группа лекарственных средств. Т.е. это не аналоги. Совместно их применять возможно, хотя и нежелательно.. |
| 05/03/2010 Хаметшина Гульнар |
| Пишу повторно, более подробно, извините, отправлю двумя сообщениями, т.к. не знаем что делать - сыну 8 мес., с 4 мес. д-з атоп.дерматит (высып.по всему телу), проявилось впервые на ранний прикорм (сок груши- по совету медсестры)... Лечили кремом "Элидел", капли Фенистил, Зиртек. Был и сейчас на ГВ, до 4 мес. мама питалась как обычно. Исключили молоко и молочные продукты, фрукты, сладкое, глютен, только на кашах (пшено и гречка), вываренный бульон,овощи и мясо... С рождения мучил запор, лечили линнексом, бифидумбактериями, до дерматита анализ на дисбактриоз не сдавали. Определили дисбактериоз (Е коли 10 в 5, Е коли гемол. 10 в 8, Е коли лактозонегативные 10 в 8, бифидобактерии 10 в 6, лактобактерии 10 в 4). Врач прописал пиобакриофаги и бифидум и лактобактерии, но пить мы их не смогли, как и нормофлорины Л и Б (пили 10 дней но схему нарушили, 1 нед. -Л, 1 нед. -Б), была сильная реакция. Ребенок не переносит консервантов в любом виде, даже дет.каши и пюре.Начали давать греч.кашу, смолотую на кофемолке и овощи (тыква, морковь). Но аллергия не проходит, на щеке стойкое пятно, при обостр. высып.проявляются на локтях и ножках. Возможно ли увеличение аллергенов со временем, н-р, на мясо перейти и т.д. Говорят, что анализы сделать в таком возрасте нельзя, рано. Сдали кал на лямблии - отриц., но кровь не сдавали... У папы ребенка в детстве был диатез, у мамы – случай аллергии на лекарства. Родился донош.3330 гр, 6-7 баллов по шк. Апгар, была гипоксия,в ост.-все в норме. ОРВИ заболел только в 7 мес. Что нам предпринять, как вводить прикорм (бульоны, например, он их не переносит), т.к. ГВ ему уже не хватает... Стул после прикорма и леч. стал лучше. Прочит.у вас, что нормофл. нужны для леч. дисбиоза, несмотря на реакцию. Нужно ли повторить лечение? И сдавать ли кровь на лямблии, и еще на что сдать кровь и какое лечение при обнаружении лямблий? 05/03/2010 |
| Здравствуйте! Причиной атопического дерматита могут быть глисты, лямблии, хламидии, дисбактериоз кишечника, дисфункция поджелудочной железы, иммунная дисфункция. Причиной аллергии является не пища, поэтому диетой аллергию не вылечить. Диета с исключением пищи животного происхождения (белка коровьего молока) не только не лечит аллергию, но ее усугубляет за счет усугубления иммунных нарушений и дисбактериоза. Реакция на лечение может быть, лечение все равно нужно проводить. Приведу аналогию: у человека – слабые мышцы, ему говорят, чтобы мышцы окрепли – нужно прекратить двигаться (в результате этого мышцы станут еще слабее). Если же этому человеку посоветовать укреплять мышцы в тренажерном зале, сначала будет хуже, но потом намного лучше. У Вашего ребенка – слабая противоаллергическая защита (диета – то же самое, что рекомендация прекратить двигаться при слабых мышцах). Выявить лямблии в кале почти что абсолютно нереально: живут они в двенадцатиперстной кишке (можно получить при зондировании, если случайно попасть в то место, где они локализуются; без необходимости не мигрируют, а если и выходят в виде цист - это абсолютно непредсказуемо по времени). Сдавать анализ крови на антитела к лямблиям можно в возрасте около 1 года (или после года). Лечение дисбактериоза нужно продолжать. Рацион питания постепенно расширять. Можно ввести молочную смесь, молочные каши и кисломолочные продукты. Правила введения любого нового продукта: начинать с небольшого количества, увеличивать на следующий день не более чем в 2 раза. Адаптация (привыкание) к новому продукту – 5 – 7 дней, за это время вводится только один новый продукт. Если во время введения нового продукта происходит ухудшение – не убирать его, а продолжать на следующий день давать в том же количестве, не увеличивая – от 2 до 4 дней. Если ухудшение проходит – продолжить каждодневное увеличение. Если ухудшение не проходит – убрать этот продукт (возможны повторные попытки ввести его через 3 – 4 недели). Учитывать нужно и желание ребенка есть новый продукт. Если ребенок упорно не хочет что-то есть, то можно временно этот продукт убрать, а через 2 недели еще раз попробовать постепенно ввести.. |
| 05/03/2010 Чулкина Мария |
| Добрый день,Юрий Александрович!Сыну 8 месяцев,появился кашель и насморк.Я предполагаю,что заразился он от меня(носила маску и т.д.).Грудью кормить его не могу,т.к. начала приём амоксициллина.Чем лечить ребёнка,неужели не обойтись без антибиотиков?Врач выписал флемоксин(амоксициллин),т.к. у детей всё быстро переходит в лёгкие...нельзя мне кормить его грудью,т.к. дозировка которая выводиться с молоком соотвествует той что выписал врач.(и кроме этого ребёнок будет получать всё остальное так ему необходимое сейчас.Ещё вопрос:чем отличается сироп Эриспал от обычных таблеток от кашля? 05/03/2010 |
| Ответ: Здравствуйте! К тому времени, когда ответ будет опубликован на сайте, возможно, проблема перестанет быть актуальной. Тем не менее: антибиотики показаны не для профилактики осложнений ОРВИ (это неэффективно и вредно), а когда появляются признаки бактериальной инфекции: высокая температура, ангина, пневмония и т.п. Пока инфекция носит вирусный характер, применяются другие средства (Виферон, гомеопатия: Анаферон, Афлубин и т.п., симптоматическая терапия). Грудью нужно кормить и во время приема мамой и ребенком антибиотика, так как резкий переход на другое питание (особенно во время болезни) хуже, чем потенциальная опасность антибиотиков. Исключение – если ребенок уже получает достаточное количество других продуктов, могущих заменить грудное молоко, а грудное молоко не является основным питанием, тогда можно на некоторое время перестать кормить грудью. Эреспал – противовоспалительное средство от кашля, скорее всего, будет в разы эффективнее «обычных таблеток от кашля», в этом и есть отличие. . |
| 01/03/2010 Блинова Ольга |
| Здравствуйте! У ребенка 6 лет частый стул до 4-5 раз в день нормальной консистенции. Что может быть причиной? Какие анализы нужно сдать перед приемом у врача? Может ли частый стул быть причиной того, что ребенок не набирает вес уже больше года? 01/03/2010 |
| Здравствуйте! Нужно сдать анализы: кал на дисбактериоз, кал на копрологию, УЗИ органов брюшной полости, кровь на антитела к лямблиям (IgG).. |
| 28/02/2010 Семёнова Вера |
| Внуку 20 дней. Обнаружен золотистый стафиллокок в молоке у дочери.Врач назначил лактазу энзим и примадофилус.Сейчас он на смеси из козьего молока "Нэнни".Стул 1 раз в день,похож на горошины твёрдые.Колики,часто плачет.Участковые патронажные врачи и сёстры говорят,что так все дети себя ведут.Но мама мало спит,ребёнок плачет,на руках постоянно.Сейчас назначили бактериофаг стафиллококовый.Можно ли заказать у вас препараты с доставкой и решим ли мы проблему у малыша?Все врачи приходят и каждый говорит по-разному.А препараты не дешёвые,у молодой семьи напряженка в бюджете. 28/02/2010 |
| Здравствуйте! Во-первых, можно поменять Нэнни на обычную молочную смесь (например, Хипп, Фрисолак, Семпер Беби). Смесь на козьем молоке: может вызывать запор; недешевая; скорее всего, назначена ребенку абсолютно неоправданно, т.е. в ней нет необходимости, и ребенок без проблем сможет есть обычную смесь. Замена осуществляется постепенно за 5 – 7 дней. От колик можно давать Эспумизан, Саб Симплекс, Бейби Калм. Кроме того, если болит живот: дать попить воды или детского чая – пригреть – помассировать живот. Если это не помогает – газоотводная трубка. Бактериофаг ребенку может быть тоже не нужен (Вы в своем письме не привели ни одного аргумента, для чего он мог бы быть назначен). И вообще в первые 2 месяца жизни ребенка нет смысла сдавать анализ и проводить микробиологическую коррекцию. Советую сдать анализ кала на дисбактериоз в 1,5 – 2 месяца, заранее записаться на прием к гастроэнтерологу в институт Габричевского. Насколько я знаю, доставка лекарств на дом у нас не практикуется.. |
| 28/02/2010 |
| Ребенок 2 года 8 мес. имеет множественные халязионы на левом глазу. Окулист порекомендовала обратиться к гастроэнтерологу-иммунологу. Какие необходимо сдать анализы прежде, чем ехать к врачу. Посоветуйте к кому в Вашем центре можно обратиться с такой проблемой. Большое спасибо.28/02/2010 |
| Здравствуйте! Нужно сдать анализы: кал на дисбактериоз, кал на копрологию, УЗИ органов брюшной полости, кровь на антитела к лямблиям (IgG), кровь на хламидии («Медак»), кровь на легочную микоплазму, кровь на IgE общий, мазок из зева (бак. посев). Все эти анализы можно сделать в институте Габричевского (тел. 380-20-19, 459-17-18). Записаться можно к любому инфекционисту или к иммунологу. . |
| 27/02/2010 Шалунова Вера |
| У Вас на сайте написано что габрифлорин л/б принимается по определенной схеме. Я не нашла эту схему у вас на сайте. Не могли бы вы ее описать. 27/02/2010 |
| Здравствуйте! Утром принимать Лакто, вечером – Бифидо. Каждый – по 1 столовой ложке (15 – 20 мл) 1 раз в день перед едой или независимо от еды. Продолжительность – 1 месяц. Это схема для взрослого. Детям от 1 года до 14 лет принимать по 10 мл. . |
| 26/02/2010 Васильева Анна |
| Скажите, пожалуйста, можно ли 3-х летнему ребенку-атопику посещать детский сад? Спасибо. 26/02/2010 |
| Здравствуйте! Можно.. |
| 25/02/2010 Яньшин Павел |
| Здравствуйте, Юрий Александрович! Ребненку 4 месяца. Полностью на грудном вскармливании. Лактазная недостаточность (углеводы 2%), дисбактериоз (гемолизирующая кишечная палочка 100%, остальные показатели в норме). ЛН поставили в 1 месяц. Лечились лактазой беби. С 3-х месяцев стали давать лактазу каждое кормление (кроме ночных) по 1 капсуле. Дисбактериоз лечили поливалентным пиобактериофагом, но лечение прервали так как появилась сыпь. Отменили все препараты, убрали сыпь (вроде от аквадетрима), снова пьем лактазу. Стул жидкий, уже две недели пенистый, зеленоватый, 3 раза в день. Набор веса - в норме. Ребенок испытывает дискомфорт после кормления, болит животик, поджимает ножки. Продолжать ли лечить дизбактериоз или увеличить дозу лактазы? Может перейти на клизмы пиобактериофага, но как часто можно ставить клизмы ведь у нас и так жидкий стул? 25/02/2010 |
| Здравствуйте! Лактаза – заместительный фермент, который помогает ребенку чувствовать себя лучше, пока не хватает своих ферментов (лактазная недостаточность). При этом лактаза не стимулирует выработку собственных ферментов. Если не помогает стандартная дозировка для детей 1-го года жизни: Беби – по 1 капсуле, то можно поменять на Энзим – по 1/2 капс. Количество приемов зависит от разных факторов, например, от степени лактазной недостаточности или степени клинических проявлений, но обычно не превышает 6 – 7 в сутки. Доза лактазы может быть увеличена или уменьшена на усмотрение врача и в зависимости от клинической эффективности. Лечение дисбактериоза нужно продолжать. Ухудшение может возникать из-за разрушения гемолизирующей кишечной палочки. Я бы советовал сделать еще один анализ кала на дисбактериоз, прежде чем возобновлять лечение бактериофагом. Применение бактериофага не только внутрь, но и в теплых клизмах значительно улучшает эффективность. Клизма вводится таким образом, чтобы препарат всасывался в заднем проходе, а не вызывал опорожнение (в теплом виде, не разбавленный, после введения сжать ягодицы на 1 – 2 минуты).. |
| 23/02/2010 Елена Елизарова |
| Уважаемый Юрий Александрович, можно ли применять габрифлорин без явных причин болезни,просто поддержать здоровье ( у меня удален желчный пузырь). Полезно ли дать этот препарат ребенку 10 лет? Моей старшей дочери 27 лет, поставлен диагноз депрессия, частые запоры, боли в желудке,что можно посоветовать ей? С уважением, 23/02/2010 |
| Здравствуйте! Габрифлорины можно применять и для профилактики – курс от 2 до 4 недель. Применять эти препараты можно в любом возрасте. По поводу депрессии нужно проконсультироваться у психиатра или психолога. Проблемы желудочно-кишечного тракта также могут быть связаны с депрессивным состоянием. Для обследования желудочно-кишечного тракта у взрослых нужно сдать анализы: кал на дисбактериоз, кал на копрологию, УЗИ органов брюшной полости, кровь на антитела к лямблиям, кровь на антитела к НР (хеликобактер пилори), кровь на антитела к описторхозу, кровь на антитела к йерсиниям. |
| 21/02/2010 Девятова Ирина |
| Юрий Александрович, здраствуйте! Были у Вас на приеме с проблемой как уйти с Пепти ТСЦ. Едим ее уже 3 месяца. У ребенка все равно щеки регулярно становятся краснющими. Вы посоветовали перейти на Хипп, Беби и т.д. Но у нас тело за три дня покрывается корками на ногах и руках и зуд на щеках. Я понимаю что уходить надо с Пепти, но уже все перепробовали, на молочные смеси у нас дикие обострения. Что нам делать? Подскажите пожалуйста. 21/02/2010 |
| Здравствуйте! Можно попробовать смесь на козьем молоке. Как вариант – временное решение: частичный гидролизат (смесь с маркировкой ГА: Нан, Хипп, Фрисолак). Замена – постепенная. Если ухудшение – 2 – 4 дня не увеличивать, а затем продолжать замену, не обращая внимание на ухудшение. При этом пользоваться симптоматическими средствами и проводить комплексное лечение дисбактериоза.. |
| 07/02/2010 УТКИНА ЕКАТЕРИНА |
| Здраствуйте доктор,у меня такая проблема ребёнку 11 лет сдавали кровь на биохимию результаты показали повышенный аланинаминотрансфераза 39.90ед/л и антистрептолизм-о 540.10ед/мл. скажите пожалуйста,что это означает, зарание большое спасибо. 07/02/2010 |
| Здравствуйте! АлТ (аланинаминотрансфераза) в норме до 40 – 50. АСЛО, если повышен, свидетельствует о недавно перенесенной или текущей стрептококковой инфекции. . |
| 06/02/2010 Горина Ольга |
| Здравствуйте Юрий Александрович!Пишу повторно что то непрошло.Дочери 4.5лет имеется дискидроз кистей рук и стоп,ДЖП.Здали у вас анализ на Дисбиоз в ноябре:Общее кол-о киш-ой палочки-23млн.Гемолизир-я палочка-17%.Стафилокок золот43%.Лактобактериии 10.5.Бифидо 10.7.Пропили-Пиобактериофак Поливал.Нормофловин-Д.Креон.Энтерфурил.А в декабре чередрвала Нормофловин с Бификолом.Перерыв 2 нед и снова к вам на дисбиоз анализ:Общее кол-о Кишечной палочки-32млн.Гемолизирущей-77%.Бифидобактерии-10.8Лактобактерии-10.5.Что нам пить и почему растет гемолиз-я палочка?Может ли все это влиять на дисгидротические высыпания? Заранее благодарна. 06/02/2010 |
| Здравствуйте! Дублирую свой ответ (и кое-что новое с учетом нового анализа). В Вашем анализе присутствовали и продолжают присутствовать косвенные признаки глистов. Поскольку глистов очень сложно обнаружить, можно провести безвредный профилактический противоглистный курс: Декарис 50 мг (1 таб) однократно на ночь, 3 дня перерыв, затем - Вермокс по 1 таб 2 раза в день после еды - 3 дня. Если проблемы останутся, сдать дополнительные анализы: кровь на антитела к лямблиям (IgG), кровь на хламидии («Медак»), кровь на IgE общий, мазок из зева (бак. посев). Стафилококк может быть причиной любых кожных высыпаний, в том числе дерматита и гнойников (пиодермии). Гемолизирующая палочка растет из-за ослабленности местного иммунитета кишечника, причиной этого ослабления могут быть глисты и другие очаги хронической инфекции (лямблии, хламидии) . |
| 03/02/2010 Шапошникова Лариса |
| Здравствуйте! Девочке 7 лет. Почти всегда \"овечий\" кал,запоры (стул может быть через день).На живот не жалуется. По результатам УЗИ жел.пузырь,печень, поджел.железа без изменений. Толстый кишечник растянут (как сказал врач УЗИ). Жирную пищу не едим совсем. На диете вся семья (спортсмены).Что можно сделать? Благодарю за ответ! 03/02/2010 |
| Здравствуйте! Сдайте анализы: кал на дисбактериоз, кал на копрологию, УЗИ органов брюшной полости, кровь на антитела к лямблиям (IgG), кровь на антитела к описторхозу, кровь на антитела к йерсиниям. С этими анализами запишитесь на прием к гастроэнтерологу – инфекционисту.. |
| 03/01/2010 Порцева Анна |
| Здравствуйте! Моей малышке 4 месяца! Из-за пониженного гемоглобина прописали мальтофер! Ребёнок 5-е сутки не какает! Пожалуйста, подскажите как мне быть!!! 03/01/2010 |
| Здравствуйте! Препараты железа детям первого года жизни показаны только, если уровень гемоглобина меньше 100. Если гемоглобин выше 100, никаких препаратов железа давать не нужно. Если Мальтофер был назначен Вашему ребенку оправданно, то можно поменять его не другой препарат, например, Актиферрин или как-то приспособиться - не допускать отсутствия стула более 1,5 суток (помогать ребенку массажем, стимуляцией или микроклизмой). Иначе - просто отменить ненужный препарат. . |
| 03/01/2010 Чистякова Мария |
| Добрый день! Ребенку 1год 5 мес. Несколько дней назад начался понос (в день сходил в туалет 5 раз жидко). Теперь ходит 1 раз в день, но полужидко и с очень неприятным запахом. Скажите, пожалуйста, нужно сдать анализ на дисбактериоз? Или еще какой-нибудь? К кому потом с результатами обратиться? К педиатру? Ранее сдавали на дисбактериоз, когда ребенку было полгода. Все хорошо было. И что можно сейчас дать? Со вчерашнего дня даем Линекс. Спасибо. 03/01/2010 |
| Здравствуйте! После линекса (его применять 2 недели) должно пройти не менее 2 недель, чтобы сдать анализ на дисбактериоз. . |
| 02/01/2010 Манухина Ольга |
| Здравствуйте, Юрий Александрович! Помогите нам пожалуйста!!! Доче исполнилось 4,5мес, полностью на искусственом вскармливании. Проблема заключается вот в чем: Со 2-ого месяца началась сыпь на щечках (ели Хуману ГА), попытались перейти на НАН ГА - картина не лучше.Педиатр доблестный посоветовала уйти на лечебную Фрисопеп АС - стул диарейный, всю еще хуже обсыпало:теперь и на ручках, на ножках. Плавно перешли на Нутрилак пептиди СЦТ - картина не улучшается, сыпь не проходит, стул зеленого цвета (жидковатый). Сдали анализы:1.Общее кол-во E coli - 1,3х10в9степени, /норма 10в7-10в8степ/. 2.Стафилококк эпидермальный - 5х10в4степ. /норма<=10в4степ/. 3.Условно-патогенные бактерии(род Citrobacter) - 1,6х10в8степ /норма <10в4степ/. 4.Энтерококки - 6х10в9степ /норма 10в5-10в7 степ/. 5.Бактерии рода Протея - 10в4степ. /норма <=10в4степ/. А также снижено содержание бифидо и лактобактерий. Начали давать бифидумбактерин, на лактобактерин - ее сыпет, примадофилус - опять сыпет. Назначили Интести бактериофаг - в первые 4 дня почти вся очистилась, на 7ые сутки сыпануло даже на тело (до сих пор сыпь так и не прошла). Что нам делать, какими препаратами надо пролечить мое чудо?!! Боюсь вводить прикорм, потому как сидим на одной смеси, а в животике иной раз все бурлит и начинает сыпать опять. Не очень хочется думать, что у нас есть пищевая аллергия - т.е. на коровий белок (в нашем городе нет ни аллерголога, ни лабораторий), как быть, чем кормить?! Опять же - чем пролечить? И сыпь наша - это диатез или же аллергия?! Помогите нам пожалуйста! Нам надо будет уходить с лечебной смеси, а чем дальше кормить - т.е. на какую смесь переходить помимо прикормов? С уважением, Ольга. 02/01/2010 |
| Здравствуйте! Гидролизаты – очень вредные смеси. Проблем они не решают, организм ослабляют, на их фоне кишечник работает плохо, развивается дисбактериоз. А самое главное, что в 99,9% назначены они необоснованно, то есть «аллергия на белок коровьего молока» оказывается мифом, а реальной причиной непереносимости молочных продуктов являются незрелость ферментативных систем, дисбактериоз и другие состояния, которые либо сами проходят с возрастом, либо поддаются успешному лечению, после чего никаких проблем с молочными продуктами не возникает. Представьте себе ситуацию: у человека – слабые мышцы – ему трудно ходить. Если такому человеку будет рекомендована инвалидная коляска – от этого мышцы сильнее не станут, наоборот, со временем полностью атрофируются, и человек реально станет инвалидом. Гидролизат – такая же инвалидная коляска для кишечника и иммунной системы. Побыв на нем достаточно длительное время, можно получить картину, худшую, чем до гидролизата, столкнуться с колоссальными проблемами при введении любого нового продукта из-за «атрофии» систем адаптации. Таким образом, потенциально здоровый ребенок становится инвалидом (и такая ситуация – не теоретические рассуждения, а реальные печальные примеры необоснованных диет). Я советую Вам постепенно заменить гидролизат на обычную молочную смесь(любую — это можнт быть Фрисолак, ХиПП, Беби Семпер): 1-й день – 1 мерная ложка в каждое кормление (можно смешивать с гидролизатом); 2-й день – 2 мерные ложки в каждое кормление; 3-й день – 3 мерные ложки и т.д. до полной замены. Если становится хуже: 2 – 4 дня не увеличивать количество новой смеси, а затем продолжить замену. От гидролизата нужно уйти обязательно, иначе никогда не сможете вылечить дисбактериоз. После замены смесь больше не менять. Для лечения дисбактериоза можно использовать Энтерофурил — 7 дней; Примадофилюс — 1 месяц (не обращать внимания на временные ухудшения в процессе лечения); одновременно - мезим-форте: 1-ю неделю по 1/2 таб 3 раза в день, 2-ю неделю по 1/4 таб 3 раза в день, 3-ю неделю - по 1/8 таб 3 раза в день - в начале еды (таблетки измельчать). Если есть возможность — КИП по 1 флакону 1 раз в день за 30 минут до еды — 10 дней или КИПферон по 1/2 свечи 2 раза в день - 10 дней. Начать лечение дисбактериоза желательно после замены смеси. После первой недели лечения можно постепенно вводить прикорм. Начать с овощных или фруктовых пюре, затем - соки, потом - каши, потом - кисломолочные продукты, потом - творог, желток, после 7 мес. - мясо, в 9 - 10 мес рыба. Каждый продукт нужно вводить по одному, начиная с 1/2 - 1 чайной ложки, прибавлять каждый день не больше, чем в 2 раза. Через 5 - 7 дней можно подключать следующий продукт. Если - ухудшение на введение какого-то продукта - не убирать его, а продолжать давать несколько дней и наблюдать, если ухудшение пройдет - продолжать введение. Если какой-то продукт «не пошел», то можно его повторить через 2 - 3 недели.. |
| 29/12/2009 Запорожская Марина |
| Уважаемый доктор! диагноз: недостаточность интерферон.статуса. можно получить консультацию в вашем ин-те? заранее благодарю. если можно, звонить после 19-00. 29/12/2009 |
| Здравствуйте! Можно получить консультацию в нашем институте у иммунолога (Топтыгина Анна Павловна) по предварительной записи. Справки по телефонам регистратуры:380-20-19, 459-17-18. . |
| 28/12/2009 Отто Юлия |
| Здравствуйте Юрий Александрович! Сыну 2 мес. Несколько дней назад начал плакать во время еды. Полностью на ГВ. Сдала анализ кала на углеводы - отриц, и на дисбактериоз - понижено количество бифидобактерий (7) и повышено содержание лактозонегативной кишечной палочки (7 - при норме меньше 5). Начала прием Примадофилуса детского, сразу после сдачи анализа. Малыш стал поспокойнее, но все равно бывает плачет во время кормления и иногда плохо спит от болей в животоике. Скажите, насколько страшная картина по результатам анализа и требует ли лечения, или организм справится сам? 28/12/2009 |
| Здравствуйте! При таком анализе нужно принимать препараты нормальной кишечной микрофлоры, это может быть Примадофилюс или жидкие бактерии (Габрифлорины). Контрольный анализ нужно сдать через 3 недели после окончания лечения.. |
| 28/12/2009 Ботусова Елена |
| Здравствуйте, Юрий Александрович. Помогите вылечить атопический дерматит. Болеем с 3-х месяцев. В род.доме малышей докармливали нутрилоном.Кормила грудью 1 мес. Затем нутрилон. В 3 мес. пошли высыпания на щеках и теле. сильный зуд и корочка. красный. Перешли на нутрилон Пепти ТСЦ, но потом он исчез и перешли на Фрисопеп АС. но улучшений не было. мазались адвантаном и элокомом.Какой бы продукт не дала сразу краснеет и сильно чешется. И вот нам 9 мес. а пьем только Фрисопеп АС.Он не наедается, ест 210 мл.каждые 3 часа. Помогите, очень прошу. 28/12/2009 |
| Здравствуйте! Причиной кишечных нарушений и аллергии является дисбактериоз, а вовсе не питание. Фрисопеп (как и любой другой полный гидролизат) – очень вредная смесь, которая не решает проблем, но зато тормозит развитие собственных систем адаптации, приводит к атрофии этих систем. Такие смеси можно сравнить с инвалидной коляской. Я советую Вам постепенно заменить гидролизат на обычную молочную смесь (например, Фрисолак): 1-й день – 1 мерная ложка в каждое кормление (можно смешивать с гидролизатом); 2-й день – 2 мерные ложки в каждое кормление; 3-й день – 3 мерные ложки и т.д. до полной замены. Если становится хуже: 2 – 4 дня не увеличивать количество новой смеси, а затем продолжить замену. От гидролизата нужно уйти обязательно, иначе никогда не сможете вылечить аллергию. Чтобы вылечить аллергию, нужно сдать анализ кала на дисбактериоз. Анализ можно сделать в институте Габричевского (тел. 380-20-19, 459-17-18). Там же можно записаться на консультацию к врачу. Если хотите попасть к какому-то конкретному врачу (например, ко мне), скажите это при записи.. |
| 28/12/2009 Бочарникова Елена |
| Здравствуйте! пожалуйста, прокомментируйте копрограмму: дейтр++,бакт+++, мыш.вол с исчер+, без исчер ++, раст.клетчатка перевар+, неперев.++, остальное -28/12/2009 |
| Здравствуйте! Одной копрологии недостаточно, чтобы поставить гастроэнтерологический диагноз. Требуется еще как минимум кал на дисбактериоз и УЗИ органов брюшной полости. Могут потребоваться и другие анализы. По копрологии можно сказать, что проблема есть.. |
| 25/12/2009 Вельц Анастасия |
| Здравствуйте, мой ребёнок начал кашлить и нас положили в стационар с диагнозом Бронхит, там мы лежали неделю нам давали сироп и делали ингаляцию, после чего кашель немного стих, но потом опять начлся, но врач нас выписал, сказал что можно долнчиться дома, после мы поехали к частному платному врачу, он нам поставил о. Бронхит и пневманию под вопросом и сказал, чтобы уточнить деагноз, нужно сделать рентген. Нам 1 год и кашель очень сильный с мокротой, подскажите пожалуйста, что делать, правдо ли можнт быть пневмания,если предыдущее два врача не ставили такой диагноз 25/12/2009 |
| Здравствуйте! Диагноз пневмония может быть поставлен или опровергнут на основании клинической картины и рентгеновского снимка. Если состояние ребенка – не очень тяжелое и бронхит, и пневмонию можно лечить в домашних условиях. . |
| 24/12/2009 Габдуллина Дина |
| Уважаемый Юрий АлександровичДумаю,что перенесла пищевое отравление-скорее всего некачественный творог-принимала эрсефурил и бифиформ. У меня ребенок 5 мес. на грудном вскармливании- кормить продолжала.Сдала ребенку анализ на дисбактериоз:лактобактерии-10х6(норма-10х8 и выше),бифидо10х8(норма 10х9),эше-рихия-норма,эшерихия с нормальной ферментативностью 30%(100%),со сниженной -60%(норма менее 5%)гемолит.формы e.coli 95%(норма менее 2%)-инвести бактериофаг +,коли-протейный бактериофаг - . Все остальное не обнаружено.Жалоб особо нет,в кале бывает слизь,и запах не очень. Что делать?Как восстановить? Спасибо за внимание. Дина 24/12/2009 |
| Здравствуйте! Ребенку можно давать Энтерофурил (детскую суспензию) по 2,5 мл 3 раза в день после еды – 7 дней + любые бактерии (например, Примадофилюс) – 10 – 14 дней. . |
| 23/12/2009 Козлова Ирина |
| Здравствуй Юрий Александрович,подскажите нам как помочь ребенку...нам 3,5 месяца, сдали анализ на дисбактериоз и ждем результат неделю, голова ребенка в красных сухих корках, ручки, ножки красные в шершавых пятнах....мы уже лечили дисбактериоз, пили пиобактериофаг и энтерофурил 10 дней, затем месяц нормофлорины Л и Б, закончили курс лечения и все повторяется снова, давали супрастин 5 дней, отменила и снова ребенок плачет,опять сильные покраснения на теле, в области заднего прохода, во рту не большая молочница....какие сорбенты дать ребенку, пока мы ждем результатов, я просто уверенна что мы не вылечили наш золотистый стафилококк, клебсиеллу и кишечную палочку гемолитическую....перешли на смесь Фрисопеп-полный гидролизат, чтобы исключить аллергию на коровий белок...записаны на консультацию к врачу и нам ждать еще 3 недели 23/12/2009 |
| Здравствуйте! Гидролизаты – очень вредные смеси. Проблем они не решают, организм ослабляют, на их фоне кишечник работает плохо, развивается дисбактериоз. А самое главное, что в 99,9% назначены они необоснованно, то есть «аллергия на белок коровьего молока» оказывается мифом, а реальной причиной непереносимости молочных продуктов являются незрелость ферментативных систем, дисбактериоз и другие состояния, которые либо сами проходят с возрастом, либо поддаются успешному лечению, после чего никаких проблем с молочными продуктами не возникает. Представьте себе ситуацию: у человека – слабые мышцы – ему трудно ходить. Если такому человеку будет рекомендована инвалидная коляска – от этого мышцы сильнее не станут, наоборот, со временем полностью атрофируются, и человек реально станет инвалидом. Гидролизат – такая же инвалидная коляска для кишечника и иммунной системы. Побыв на нем достаточно длительное время, можно получить картину, худшую, чем до гидролизата, столкнуться с колоссальными проблемами при введении любого нового продукта из-за «атрофии» систем адаптации. Таким образом, потенциально здоровый ребенок становится инвалидом (и такая ситуация – не теоретические рассуждения, а реальные печальные примеры необоснованных диет). Я советую Вам постепенно заменить гидролизат на обычную молочную смесь: 1-й день – 1 мерная ложка в каждое кормление (можно смешивать с гидролизатом); 2-й день – 2 мерные ложки в каждое кормление; 3-й день – 3 мерные ложки и т.д. до полной замены. Если становится хуже: 2 – 4 дня не увеличивать количество новой смеси, а затем продолжить замену. От гидролизата нужно уйти обязательно, иначе никогда не сможете вылечить дисбактериоз. Что касается лечения дисбактериоза, то оно должно быть комплексным, кроме микробиологической коррекции должны быть ферменты, иммунокоррекция. Не всегда результат наступает после одного – двух курсов лечения. В качестве вспомогательных средств можно использовать антигистаминные препараты: например, Зиртек по 3 капли 1 - 2 раза в день (можно длительно) или Супрастин по 1/4 таблетки 2 раза в день или Фенистил по 5 – 7 капель 3 раза в день. Из сорбентов можно давать Лактофильтрум по 1/2 таб до 3 раз в день (измельчать).. |
| 22/12/2009 |
| Здравствуйте.Моему ребенку 5 месяцев.Находится на ГВ.Стул с рождениия 8-10 раз, с 3 месяцев 3 раза в день,сейчас 1 раз.Желто-горчичного цвета.1-2 раза в неделю бывает жидкий с примесью кровяных ниточек алого цвета .В 1 месяц делали УЗИ брюшной полости-все было в норме.В 1,5 месяца -анализ на углеводы и копрологию тоже было все в норме.До 3 месяцев мучили газы.Сейчас -нет От чего может быть кровь? Какие анализы рекомендовано сдавать при таком случае? 22/12/2009 |
| Здравствуйте! Причиной появления кровяных прожилок в кале при удовлетворительном состоянии ребенка может быть дисбактериоз. Кроме того, это может быть индивидуальной особенностью, вариантом нормы. Нужно сдать анализ кала на дисбактериоз.. |
| 21/12/2009 Сапрыкина Елена |
| Скажите, пожалуйста, может ли ребенок в возрасте 4-5 месяцев при диагнозе \"относительная лактазная недостаточность\" страдать запорами. Кроме того, анализ на дизбактериоз показал наличие Cаndida 10 в 6 степени, лечение грибка нам не назначено. Почему? 21/12/2009 |
| Здравствуйте! И лактазная недостаточность, и запоры (как и «диатез») являются проявлениями функциональной незрелости ЖКТ. Реализуется незрелость через дисбактериоз. Т.е. на фоне незрелости развивается дисбактериоз, который приводит к ферментным нарушениям и нарушениям опорожнения. Специальное лечение против Cаndida требуется, если есть признаки системного кандидоза. Даже, если не назначено противогрибковых препаратов – это не значит, что не назначено лечение против Cаndida. Например, КИП обладает прямым антигрибковым действием, пробиотики – препараты нормальной кишечной микрофлоры вытесняют Cаndida из кишечника.. |
| 21/12/2009 Фролова Инесса |
| Здравствуйте.Моей дочке 5 лет мучает не проходящий кашель 2 месяца.Сдали кровь-антитела к хламидии IgM положит,индекс 2,69 при норме 0-1,15.Ig G меньше 5.Антитела к микоплазме IgM-13.4 Ig G меньше 3.Пропили сумамед поднялась температура.Чем нам дальше лечиться? Заранее спасибо. 21/12/2009 |
| Здравствуйте! Лечение хламидийной и микоплазменной инфекции содержит массу нюансов, которые нужно учитывать. Например, какой антибиотик будет правильным, даже если теоретически он действует на хламидии. В какой момент применение антибиотика будет оправданным, что применять вместе с антибиотиком, что после. Применяется индивидуальный подход, лечение не сводится только к антибактериальной терапии. Заочной консультации дать невозможно.. |
| 21/12/2009 Ткаченко Кристина |
| Добрый день Юрий Александрович!Вопрос такой:у дочки 1.7м высыпания красное пятно на щеках, шее.До этого времени ничего подобного не было, но вот как месяца полтора мучаюсь с подобной проблемой!Стол общий поэтому на что именно реакция очень трудно определить.Так же на ножке в коленном сгибе образовалось пятно (2см), оно то краснеет, то бледнеет(шелушится).Местный педиатр прописала Зиртек и Д-пантенол, помогает только до утра, а к вечеру высыпания на возобновляются.С чего начать обследование и в чем может быть причина.(И ещё хотелось отметить, что папа ребёека болеет нейродермитом с рождения, не хотелось бы для малышки той же участи).Спасибо за помощь!!! 21/12/2009 |
| Здравствуйте! Причиной аллергии является не пища, поэтому диетой аллергию не вылечить. Истинными причинами являются: нарушения в желудочно-кишечном тракте (в том числе – дисбактериоз, паразитарные инвазии и дисфункция поджелудочной железы), иммунная дисфункция, наличие очагов хронической инфекции. Нужно обследовать желудочно-кишечный тракт (кал на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости), сдать кровь на антитела к лямблиям (IgG), кровь на хламидии, кровь на IgE общий, мазок из зева (бак. посев). Провести безвредный профилактический противоглистный курс: Декарис 25 мг (1/2таб) однократно на ночь, 3 дня перерыв, затем - Вермокс по 1/2 таб 2 раза в день после еды - 3 дня. Не обращайте внимания, что в инструкции к Декарису написано, что его нельзя применять до 3 лет, а к Вермоксу – до 2 лет.. |
| 17/12/2009 Латышева Ирина |
| Если высокий показатель Helicobactera pylori lgG что это значит?показатель 250. 17/12/2009 |
| Здравствуйте! Высокий титр НР означает, что микроб находится в активном состоянии и может вызывать гастрит, язву, дисфункцию желудочно-кишечного тракта. Нужна консультация гастроэнтеролога.. |
| 16/12/2009 Федотова Ольга |
| Добрый вечер!У нс вот какая проблема.Ребенку 5,5мес на ИВ.С 2 мес постоянные высыпания на щечках,ножках,ручках в виде прыщиков.Кушали Фрисовом -высыпало,нутрилон-высыпало,Фрисо ГА-высыпало,сдали кровь на аллергены -по результатам маленькая аллергия (1 балл по 4 бальной шкале)на коровий белок и сою.Перешли на Нэнни.Улучшений особых нет,переодически высыпает.Сдали анализ на дисбак гемолизирующая киш.палочка 57%,лактобактерии 10 в 6 степени, энтеробактерии 26%.Пропили лактрофильтрум 10 дней, энтерофурил 7 дней. Пьем примадофилус. Улучшений нет. Щеки мажем скин капом. Под коленочками красные пятна.Прикорм не вводим. Подскажите,какую смесь давать?чем лечить ребенка от высыпаний. 16/12/2009 |
| Здравствуйте! Причиной проблем являются дисбактериоз, незрелость ферментативных систем и иммунной системы. Заменами смеси проблема не решается. Лучше всего смесь больше не менять, т.е. остаться на Нэнни с перспективой перехода на обычную молочную смесь. Лечение дисбактериоза — комплексное и не всегда один курс. Эффект наступает не сразу. После окончания лечения нужно выждать не меньше 2 недель, после чего повторить анализ кала на дисбактериоз. Возможно, потребуется еще курс лечения. Питание (прикорм) вводить как положено по возрасту, соблюдая правила: начинать с небольшого количества, увеличивать на следующий день не более чем в 2 раза. Адаптация (привыкание) к новому продукту – 5 – 7 дней, за это время вводится только один новый продукт. Если во время введения нового продукта происходит ухудшение – не убирать его, а продолжать на следующий день давать в том же количестве, не увеличивая – от 2 до 4 дней. Если ухудшение проходит – продолжить каждодневное увеличение. Если ухудшение не проходит – убрать этот продукт (возможны повторные попытки ввести его через 3 – 4 недели).. |
| 16/12/2009 Маматова Жанна |
| Здравствуйте.Моему ребенку 9 мес мы сдали анализы на капрологию у нас непереваривание пищи и дизбактериоз кишечника нам прописали нормабакт.А что бы вы посоветовали из ваших препаратов?Благодарю. 16/12/2009 |
| Здравствуйте! Существует множество препаратов для микробиологической коррекции. Только в нашем институте разработаны такие средства как нормофлорины и Габрифлорины, Бифиумбактерин-мульти, Нормоспектрум и многие другие. Выбор препарата зависит от конкретной ситуации. Обычно лечение - комплексное.. |
| 16/12/2009 Гирис Татьяна |
| Здравствуйте. Уже почти отчаялась найти выход: моему сыну Александру 5 лет, с 2.5 лет мы наблюдаемся у аллерголога..с диаг-м: брнхиальная астма, полиноз. ....бесконечные приступы, сухой кашель... И ни разу мы не здавали кал на дизбактериоз!!!!!! Может причина кроется в паразитаз????? Скажите, какие анализы( в полном спектре) мы долджны сдать для выявления причины аллергии. Спасибо 16/12/2009 |
| Здравствуйте! Нужно сдать анализы: кал на дисбактериоз, кал на копрологию, УЗИ органов брюшной полости, кровь на антитела к лямблиям (IgG), кровь на хламидии («Медак»), кровь на легочную микоплазму, кровь на IgE общий, мазок из зева (бак. посев). Все эти анализы можно сделать в институте Габричевского (тел. 380-20-19, 459-17-18). С анализами нужно обратиться к гастроэнтерологу-инфекционисту. Запись - предварительная.. |
| 14/12/2009 Дегтярева |
| Здравствуйте! Мне 30 лет, и последние 1.5 года у меня на лице появилась сильная угревая сыпь с воспалениями.В подростковом периоде лицо было чистое. обращалась в кожный диспансер, брали соскоб,но ничего не обнаружили. Будьте добры подскажите пожалуйста к кому обратиться, чтобы избавиться от этой проблемы. 14/12/2009 |
| Здравствуйте! Нужно обратиться к гастроэнтерологу-инфекционисту. Предварительно сдать анализы: кал на дисбактериоз, кал на копрологию, УЗИ органов брюшной полости, кровь на антитела к лямблиям (IgG), кровь на антитела к разным видам хламидий, кровь на легочную микоплазму, кровь на IgE общий, мазок из зева (бак. посев).. |
| 14/12/2009 Копылова Елена |
| Добрый день, Юрий Александрович! Моему сыну месяц, с рождения на ИВ, после выписки из роддома кормила смесью Нутрилон 1 по совету педиатра, потом постепенно перешла на Нутрилон Комфорт в надежде, на уменьшение болей в животике. Но стул стал зеленого цвета. Малыш сам не может ходить по большому, помогаю ватной палочкой, но стул при этом жидкий. Педиатр советует давать 1 раз Агушу кисломолочную и подбирать другую смесь, которая помогает при запорах. И ко всему сейчас у малыша на надбровных дугах кожа сухая и корочкой. Может это аллергия или горморнальное явление? Посоветуйте пожалуйста, надо ли сейчас сдавать анализ на дисбактериоз или попробовать подбирать другие смеси? 14/12/2009 |
| Здравствуйте! Смесь Нутрилон Комфорт не решает проблем, а часто их создает, поскольку не содержит важных компонентов питания, необходимых для развития и поддержания нормальной кишечной микрофлоры. Я рекомендую эту смесь постепенно заменить на обычную молочную смесь (например, Беби (Семпер)/Бифидус или Фрисолак). Только замену смеси нужно производить постепенно: по 1 мерной ложке в каждое кормление - 1-й день, каждый следующий день - еще по одной мерной ложке. Вся замена за 5 - 7 дней. Если происходит какое-то ухудшение - не убирать новую смесь, но и не увеличивать ее количество 3 - 4 дня. Если ухудшение проходит - продолжать замену, если - нет - попробовать другую смесь. Анализ на дисбактериоз сдать желательно.. |
| 21/12/2009 Гордеева Светлана |
| Пожалуйста, дополнение к вопросу: Ребенок не какает сам, поэтому стали искать причину и педиатр назначила нам от лечения золотистого стафилококка в носу \"Биопарокс\". Можно ли его использовать? Если вдруг можно лечить нос маслянным хлорофилипптом, то пожалуйста, напишите в каких пропорциях пятимесячному ребенку его можно капать? Спасибо, еще раз. 02/12/2009 |
| Здравствуйте! Биопарокс использовать можно в крайнем случае. Масляный раствор Хлорофиллипта можно капать по 2 – 3 капли в каждую ноздрю 2 – 3 раза в день. Прием поливалентного пиобактериофага внутрь и в клизмах также является способом лечения инфекций слизистых рта и носа. |
| 08/12/2009 Митяева Дарья |
| Здравствуйте уважаемый Юрий Александрович! Помогите нам пожалуйста. Нашему сыночку Егорке 2 года 2 мес. В кале иногда проявляется слизь. Ходит в туалет иногда раз в два дня и очень круто, даже спресованными кружочками. Сдали на дисбактериоз, результаты следующие:бифидобактерии-10*9, лактобактерии-<10*7, Е.coli типичные-128мл/р, энтерококки-обнар. 10*5-10*9, стафилококки золотистые-обнар. 10*3(единичные колонии), остальное всё в норме. А ещё у нашего сыночка дискинезия желчных путей.Пожалуйста назначте нам лечение от дисбактериоза. Очень надеюсь на ваш ответ. Спасибо!!! 08/12/2009 |
| Здравствуйте! Одной из причин описанных проблем могут быть глисты, вероятность выявления которых составляет от 0 до 10%. Поэтому, прежде всего, рекомендую провести безвредный профилактический противоглистный курс: Декарис 25 мг (1/2таб) однократно на ночь, 3 дня перерыв, затем - Вермокс по 1/2 таб 2 раза в день после еды - 3 дня. Не обращайте внимания, что в инструкции к Декарису написано, что его нельзя применять до 3 лет. Также можно давать препарат лактобактерий (Габрифлорин-Лакто или Аципол, Ацилакт) – курс 20 дней. Хофитол – эффективное средство для лечения ДЖВП. Курсы по 20 дней можно повторять раз в 2 – 3 месяца. Еще нужно сдать кровь на антитела к лямблиям (IgG). Можете давать теплую минеральную воду. При обострении можете давать Хофитол или Аллохол. |
| 07/12/2009 Полунина Ирина |
| Добрый день! Моей дочке 3 месяца сдали анализ на дисбактериоз, его результаты: Общее кол-во кишечной палочки- 320млрд/г Гемолизирующая кишечная палочка- 100% Кокковые формы в общей сумме микроорганизмов- 60% Гемолизирующие стафилококки по отношению ко всем кокковым формам- 13% Бифидобактерии-10 в 7 Лактобактерии- 10 в 5. Остальное в норме. Расшифруйте, пожалуйта эти отклонения. И какое лечение нам необходимо пройти? 07/12/2009 |
| Здравствуйте! Выраженный дисбактериоз кишечника. Лечение зависит от клинической картины. Лечение должен назначить гастроэнтеролог-инфекционист. На прием к любому гастроэнтерологу - инфекционисту в КДЦ института Габричевского можно попасть по предварительной записи по телефонам: 380-20-19, 459-17-18. |
| 07/12/2009 Григорьева Татьяна |
| Здравствуйте Юрий Александрович! Моей дочери 1г.8мес. Когда ей исполнился 1 год, то в анализе кала были обнаружены яйца аскарид. Месяца за 3 до анализа у нее была аллергия (как я потом поняла это была личиночная стадия). Пропили пирантел двумя курсами с промежутком в 2 недели. Пили 3 дня по 2,5мл. Затем через 3 недели после последнего курса сдали анализ кала. Он был отрицателен, причем сдавали не один, а 3 раза с некторым промежутком. Но вот в октябре, в очередной раз мы сдаем анализ (устраивались в детский сад) и снова аскариды. Пропили декарис, затем пирантел, но все безрезультатно. А теперь нам инфекционист порекомендовал пропить 5-7 дней номозол в суспензии. Суточную доза он назначил 5 мл или 100м/г. Пьем третий день. Скажите,если аскариды погибают, то я должна их обнаружить в кале ребенка или они могут выйти перевареные? Есть ли периоды у аскарид, когда они не несут эти яйца? Получается, что мы в первый раз ничего не вылечили. И если немозол не подействует, что можно дальше, в каких дозах и через какой промежуток времени? Правда ли что жизненный цикл аскариды 1 год? Дочке 1г. 8 мес., вес 10,2 кг. Спасибо заранее! 07/12/2009 |
| Здравствуйте! Чтобы обнаружить яйца глистов в кале, нужно попасть в определенный период, когда глисты созрели, именно в тот день, когда они отложили яйца, именно в то место кала, где они находятся. Вероятность таких совпадений составляет от 0 до 10%. Так что Вы просто случайно попали в эти проценты. Если глисты умирают естественной смертью или под действием лекарств, то они разрушаются на дальних подступах к прямой кишке, на выходе от них почти ничего не остается. Выявить глистов почти невозможно не только по калу, но и по крови, так как антитела на них вырабатываются в кишечной стенке, в кровь не попадают, а идут в просвет кишечника, где живут глисты (методика определения таких антител пока еще только в стадии разработки). К глистам только один подход - периодические профилактически-лечебные курсы (они безопасны, но если не убрать глистов можно не решить никаких проблем, поэтому лучше провести, чем не провести независимо от анализов). Детям дошкольного возраста такие курсы нужно проводить независимо от анализов поздней весной и поздней осенью. Наиболее эффективно сочетание двух препаратов: Декарис 25 мг (1/2таб) однократно на ночь, 3 дня перерыв, затем - Вермокс по 1/2 таб 2 раза в день после еды - 3 дня. Не обращайте внимания, что в инструкции к Декарису написано, что его нельзя применять до 3 лет. Это лечение минимум в 10 раз эффективнее против глистов по сравнению с приемом Пирантела или схем с монотерапией. |
| 07/12/2009 Дьяконова Елена |
| Добрый день. Моему сыну 3 недели. Молоко ушло еще на 1 неделе. Остальные 2 кушаем нутрилон, пьем плантекс, делаем массажик живота и т.д. Но малыш сам не какает, помогаю ватной палочкой, спит по 2 часа в сутки, остальное время кричит и бьет ножками. Педиатр назначила принимать бифидумбактерин и лактобактерин по 1 дозе. Пьем уже неделю, но результатов нет. Последние 2 дня стул стал зеленого цвета с кислым запахом и комочками. Подскажите, может необходимо сдать анализ кала, как-то правильно подобрать смесь? Теплая тряпочка, выкладывание на животик тоже не помогают. Так же даю саб симплекс. Газики сами отходят неплохо. Помогите советом! 07/12/2009 |
| Здравствуйте! Причин запоров в этом возрасте - несколько. Одна из главных - дисбактериоз кишечника и ферментная незрелость. Чтобы это проверить, нужно сдать анализы кала на дисбактериоз и копрологию (их можно сдать в институте Габричевского, тел: 380-20-19, 459-17-18). Чтобы получить неискаженные результаты, нужно прекратить прием бактерий за 10 дней до анализа. Другими причинами являются сниженный мышечный тонус, незрелость рефлексов, отсутствие достаточного количества жидкости и клетчатки. Независимо от анализов делайте следующее: давайте ребенку питье (любой детский чай или отвары из чернослива, кураги, ягодные морсы). В питье не ограничивайте, насильно не вливайте. Перед каждым кормлением сделайте легкий массаж живота по часовой стрелке, дайте затем попить 10 – 15 мл. Не допускайте отсутствия стула более 30 - 36 часов. Если стула нет 1,5 суток, сначала делайте массаж (5 - 10 минут), затем начинайте механическую стимуляцию любым нетравмирующим предметом (мыльце, ватная палочка), если не поможет - поставьте газоотводную трубку до 10 минут, если и это не поможет - делайте клизму. |
| 06/12/2009 Иванова Анастасия |
| Здравствуйте, Юрий Александрович! Моему ребенку 1 год 11 мес. С рождения проблемы с кишечником(зол. стафилококк, клебсиела, запоры, диатез).После каждой прививки- обострения(температура, понос), пили энтерофурил- все проходит. Постоянно на диете, пропили уже 3 курса разных фагов (по назначению аллерголога, гастроэнтеролога), креон, периодически пьем бифилиз курсом, аципол. Становится то лучше, то хуже, в анализах на дисбактериоз постоянно что-то выявляют (последний: k.oxytoca 107, m.morg/morg. 108, s.aureus 105, c.albicans 103). Это после лечения. Только что перестала кормить его грудью - стало совсем плохо- все тело в диатезных высыпаниях (даже голова вся в корочках опять), запоры. Пока даю зиртек на ночь, мажу адвантаном, чтобы хоть спал не чешать. Посоветуйте, пожалуйста, что делать? И еще стал очень много есть (по сравнению с тем как ел, когда кормила грудью 1 раз на ночь). В это же время был у бабушки, где тесно общался с котом. Не мог ли он заразиться какими-либо паразитами? Кроме того, ребенок не получает мол. продукты, рыбу... Нужно ли давать кальций и др. витамины и микроэллементы? Или нужно сдать кровь на аллергены, т.к. до сих пор не могу точно выявить на что конкретно высыпания? Заранее спасибо! 06/12/2009 |
| Здравствуйте! Причиной аллергии является не пища, поэтому диетой аллергию не вылечить. Истинными причинами являются: нарушения в желудочно-кишечном тракте (в том числе – дисбактериоз, паразитарные инвазии и дисфункция поджелудочной железы), иммунная дисфункция, наличие очагов хронической инфекции. Нужно обследовать желудочно-кишечный тракт (кал на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости), сдать кровь на антитела к оппортунистическим и паразитарным инфекциям: лямблиям, хламидиям. Нужна консультация гастроэнтеролога – инфекциониста – иммунолога. Поскольку глистов очень сложно обнаружить, можно провести безвредный профилактический противоглистный курс: Декарис 25 мг (1/2таб) однократно на ночь, 3 дня перерыв, затем - Вермокс по 1/2 таб 2 раза в день после еды - 3 дня. Не обращайте внимания, что в инструкции к Декарису написано, что его нельзя применять до 3 лет, а к Вермоксу – до 2 лет. Молочные продукты (кисломолочные, творог, молочные каши) нужно постепенно вводить. Их отсутствие в рационе создает ребенку дополнительные проблемы и не решает имеющихся проблем. Чаще всего, постепенный отход от диеты не ухудшает, а улучшает состояние ребенка. Витамины и препараты кальция давать нужно. Сдавать кровь на аллергены бесполезно: нужно искать почему у ребенка - аллергия, а не на что; даже при истинной аллергии нельзя исключать жизненно важные компоненты, например, белки животного происхождения – без них проблем станет настолько больше, что аллергия покажется безобидной болячкой; чаще всего анализы на аллергены не показывают аллергию на что-либо, поскольку не пища – причина аллергии. |
| 06/12/2009 Шевердова Наталья |
| Здравствуйте, Юрий Александрович. Нашему ребёнку 3,5мес, сдавали в институте анализ на дисбактериоз и содержание углеводов, есть отклонения от нормы, собираемся к Вам на приём. Но с малышом нам ехать далековато из Подмосковья, можно ли подъехать без ребёнка со всеми результатами анализов. И последний вопрос: Вы по субботам и воскресеньям работаете? 06/12/2009 |
| Здравствуйте! Можно приехать только с анализами. По воскресеньям я работаю очень редко (ни в декабре, ни в январе таких дней нет). По субботам не работаю. |
| 06/12/2009 Зыкова Елена |
| Здравствуйте, Юрий Александрович! Ребенку почти шесть месяцев полностью на грудном вскармливании, прикорм пока не вводили. Стул частый, жидкий, бывает со слизью, с комочками непереваренного молока, иногда с зеленью,иногда пенистый. Сдали анализы на дисбактериоз: бифидобактерии - 10*7 степени, Е.coli гемолитические - 10*6 степени, золотистый стафилококк - 10*3 степени, остальные показатели в пределах нормы. Подскажите, нужно ли лечение, и какое? В книге прочитали, что значение 10*3 степени золотистого стафилококка для детей первого года жизни - это норма. Делали УЗИ брюшной полости - все в норме. И нужно ли лечение кормящей маме? Большое спасибо за ответ! 06/12/2009 |
| Здравствуйте! Стафилококк в Вашем анализе – действительно в норме, но есть еще значительное снижение бифидобактерий и присутствие гем. кишечной палочки. Это может создать ребенку проблемы, так что лечение нужно. Кормящей маме лечение, скорее всего, не потребуется. |
| Здравствуйте! Причинами аллергии являются разные факторы, которые, к тому же, связаны друг с другом. Одна из главных причин - иммунная дисфункция, которая вызывает появление очагов хронической инфекции (которые являются причиной аллергии) и дисбактериоз, на фоне дисбактериоза ослабевает иммунитет и развивается дисфункция верхних отделов желудочно-кишечного тракта, что наряду с дисбактериозом тоже является причиной аллергии. То есть формируется замкнутый круг. Поэтому, лечение дисбактериоза является важной, но не единственной частью лечения аллергии (атопического дерматита), а диетой и вовсе никакую аллергию не вылечить. Я советую обратиться в институт Габричевского к гастроэнтерологу-инфекционисту - именно такой специалист должен лечить аллергию - для начала повторите кал на дисбактериоз, если понадобятся дополнительные анализы, врач скажет какие именно. |
| 04/12/2009 Васильева Елена |
| Здравствуйте Юрий Александрович! Прошу,момощи. Дочьке 2 месяца, в возрасте 3 недели сдавали анализы на углеводы в Габричевского, показатель 1,5. Мы сначала были на ГВ, перед кормлением давали Лактазу Бейби, с животиком стало лучше, потом попала я в больницу, пришлось перевести ребенка на ИВ на безлактозный Нутрилон, дочь покрылась коркой с покраснением, щеки, ляшки, и за ушками, редкий стул густой в виде пластелина. Пропили креон 10 дней по 10 000 микросфер 4 раза в день. Сейчас на смешанном вскармливании, пытаемся поменять смесь, выбрали Фрисопеп (докорм),сейчас медленно переводим по 10 грамм в день. Также даю Лактазу бейби. Скажите пожалуйста, это правильно с нашим диагнозом? Не сделаю ли я хуже ребенку? 7 декабря повезу анализ в Габричевского на Дисбактериоз. И буду записываться к Вам на прием. Доктор, скажите нужно ли сдавать еще какие-нибудь анализы перед прием у Вас??? Очень жду ответа! Заранее благодарю!!! С уважением, Васильева Елена. 04/12/2009 |
| Здравствуйте! Гидролизаты (Фрисопеп) – очень вредные смеси. Проблем они не решают, организм ослабляют, на их фоне кишечник работает плохо, развивается дисбактериоз. Реальной причиной непереносимости молочных продуктов (как лактазной недостаточности, так и высыпаний) являются незрелость ферментативных систем, дисбактериоз и другие состояния, которые либо сами проходят с возрастом, либо поддаются успешному лечению, после чего никаких проблем с молочными продуктами не возникает. Представьте себе ситуацию: у человека – слабые мышцы – ему трудно ходить. Если такому человеку будет рекомендована инвалидная коляска – от этого мышцы сильнее не станут, наоборот, со временем полностью атрофируются, и человек реально станет инвалидом. Гидролизат – такая же инвалидная коляска для кишечника и иммунной системы. Побыв на нем достаточно длительное время, можно получить картину, худшую, чем до гидролизата, столкнуться с колоссальными проблемами при введении любого нового продукта из-за «атрофии» систем адаптации. Таким образом, потенциально здоровый ребенок становится инвалидом (и такая ситуация – не теоретические рассуждения, а реальные печальные примеры необоснованных диет). Безлактозное питание – не намного лучше гидролизатов, поскольку также тормозит развитие собственных ферментов и вызывает дисбактериоз. Я советую Вам постепенно заменить гидролизат на обычную молочную смесь: 1-й день – 1 мерная ложка в каждое кормление (можно смешивать с гидролизатом); 2-й день – 2 мерные ложки в каждое кормление; 3-й день – 3 мерные ложки и т.д. до полной замены. Если становится хуже: 2 – 4 дня не увеличивать количество новой смеси, а затем продолжить замену. От гидролизата нужно уйти обязательно, иначе никогда не сможете вылечить дисбактериоз. Перед консультацией нужно иметь на руках анализ кала на дисбактериоз и углеводы (если месячной давности – не страшно). |
| 04/12/2009 Шишлова Светлана |
| Ребёнку 4.5мес.в ан.кала на дисбак- териоз клебсиэлла 6lgKOE/1г и золот. стафилококк 5 lgKOE/1г Капрология рh5 реак.на кровь+, реак.на белок 0.2г\\л, лейк.2-4 в п\\з как лудше лечить 04/12/2009 |
| Здравствуйте! Лучше лечить комплексно. Назначения сделает врач – гастроэнтеролог. |
| 04/12/2009 Чентемирова Алеся |
| Добрый день!сдали анализ кал на копрологию!он показал следующее :соединительная ткань\"-\", жир нейтр\"+++\",жирные к-ты\"-\",мыла\"-\", раст клетчатка\"-\",крахмал\"+\", лейкоциты 4-5-6,остальные показатели \"-\",ребенку 4 мес...что означают эти результаты? 04/12/2009 |
| Здравствуйте! Есть признаки нарушения работы верхних отделов желудочно-кишечного тракта (скорее всего, поджелудочной железы). Нужно сделать анализы: кал на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости и проконсультироваться у гастроэнтеролога. |
| 04/12/2009 Альтдинова Эльнара |
| Здравствуйте! Моей дочери 2 месяца. с роддома у нас гноятся глазки. Пробовали лечить левомицетиновыми каплями, потом капали альбуцид по назначениям участкого педиатра, но ничего не проходит. На той неделе сдали мазок на флору и чувствительность у нас обнаружили золотистый стафилококк, врач назначил пить стафилококковый бактериофаг 3 раза в день по 5 мл. 7 дней. Его принимать только во внутрь или можно и протирать глазки? Бактериофаг пьем второй день, а на глаза ничего не капаем, а глазки до сих пор гноятся. 04/12/2009 |
| Здравствуйте! Нужно провериться у окулиста на предмет закупорки носослезного канала (дакриоцистит). В этом случае помогут массаж этой зоны или зондирование. Местными средствами ничего не вылечится, если у ребенка – дакриоцистит. Бактериофаг можно применять местно на слизистые оболочки |
| 04/12/2009 Мерзликина Татьяна |
| Здравствуйте! Пожалуйста,подскажите ,каким бактериофагом мне следует лечить золотистый стафилококк у ребенка 3.7 года(в анализе на дисбактериоз - выявляется 10 в 5 ст.,в носу -единичные ,в зеве - умеренно),если к стафилококковому бактериофагу он устойчив?? Спасибо! 04/12/2009 |
| Здравствуйте! Для лечения дисбактериоза с повышенным количеством вредных микробов (стафилококк) могут применяться: Энтерофурил (детская суспензия) по 5 мл 2 раза в день (после еды) – 7 дней, Споробактерин, Спиртовой раствор Хлорофиллипта, а также другой фаг (например, поливалентный пиобактериофаг), если к нему есть чувствительность. |
| 04/12/2009 Данейкина Ирина |
| Юрий Александрович, сейчас моему ребенку год и 5 мес, в кале обнаружен стафилококк золотистыйс10 в 3 степени. С рождения постоянно обнаруживаем 10 в 4. Лечили бактериофагом стафилококковым. Сейчас ребенок чувст себя отлично - нет запоров, поносов, сыпи, темпер и тд.. Надо ли лечить стафилококк? 04/12/2009 |
| Здравствуйте! Если жалоб нет, лечение не требуется. Те цифры, которые есть сейчас – это не очень много (почти норма). |
| 03/12/2009 Пашкова Мария |
| Ребенок 2,5 года страдает сильными запорами и дисбактериозом кишечника. На препараты с бактериями сильно высыпает. Что делать, ведь бывает, что ребенок длительно не может сходить в туалет самостоятельно? Наблюдались у врача-гастроэнтеролога в районной поликлинике, она назначала Нормофлорины, Линекс, Аципол, Пробифор, Примадофилус, Хилак, Энтерол, ферменты. На все эти препараты сильно усиливается сыпь. 03/12/2009 |
| Здравствуйте! Бывает, что в начале лечения происходит временное ухудшение, которое нужно перетерпеть, не прерывая лечения. Лечение можно проводить под «прикрытием» антигистаминными препаратами (Фенистил, Зиртек) не меньше 2 недель. Обычно после 7 – 14 дней лечения реакции прекращаются. |
| 03/12/2009 Антропова Ирина |
| Здравствуйте Юрий Александрович! Помогите пожалуйста разобраться. Сыну 1,5 месяца полностью на грудном вскармливании, примерно месяц назад начались проблемы со стулом: ходил после клизмы жидко и зеленовато со слизью,вздутие живота, газы. Сдали кал на углеводы: 1,3. начали принимать лактазу беби по капсуле перед кормлением, стул теперь выходит самостоятельно 6-7 раз в день, но очень жидкий и зеленый. подскажите какая максимальная доза лактаза беби на кормление, и пока не сдали анализ на дизбактериоз есть ли смысл принимать бифидумбактерин(назначила участковый педиатр)? Зарание спасибо! 03/12/2009 |
| Здравствуйте! Доза Лактазы-беби может быть до 2,5 капс на прием (или Лактаза Энзим по 1/2 – 1 капс на прием). До анализа на дисбактериоз не стоит начинать прием биопрепаратов. |
| 03/12/2009 МИХАЙЛОВ ДМИТРИЙ |
| ЗДРАВСТВУЙТЕ. ЧТО ВЫ МОЖИТЕ СКАЗАТЬ О ПРЕПАРАТЕ ЦИВИЛИН? КАТОРЫЙ ПРАШЁЛ КЛИНИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ В ВАШЕМ НИИ 03/12/2009 |
| Здравствуйте! Могу сказать, что это БАД растительного происхождения с противовоспалительными свойствами. Кроме того, скажу, что я это средство в своей практике не применяю, и в клинических испытаниях этого средства в нашем институте не участвовал. |
| 03/12/2009 Мухина Марина |
| Здравствуйте. Мальчик-4 мес, страдает 3 мес запорами, метеоризмом, колики. Результат дисбактериоза: эшерихий 9*10(7), в т.числе с четко выраженными свойствами - 0, со сниж фермент. св-ми-9*10(7); протей вульгарный-10(6). Остальные в норме. Результат копрограммы: лейкоциты 2-3, жир.кис-ты+, слизь+, детрит++. Вопрос:1.Какое рекомендуете лечение,дальнейшая наша тактика. 2.Можно ли протейный бактериофаг принимать одновременно с бификолом? 03/12/2009 |
| Здравствуйте! Вам не показан ни протейный фаг, ни бификол (который можно применять только с 6 месяцев). Я бы рекомендовал КИП, Энтерофурил, Примадофилюс (их можно применять одновременно). |
| 01/12/2009 Беляева Надежда |
| У девочки подростка на протяжении полугода запоры(раньше никогда не было),\"ходит\" через 4 дня,да и то с трудом.Пропили фестал,хилак-форте(совет гастроэнтеролога),питание нормальное,а результата нет.Чем лечить?СПАСИБО! 01/12/2009 |
| Здравствуйте! Нужно сдать анализы: кал на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости, кровь на антитела к лямблиям (IgG), проконсультироваться у гастроэнтеролога. Для облегчения состояния ребенка при запорах используется много разных средств (Хилак-форте, Дюфалак, Сок алоэ, Эубикор и т.п.) - но это не является лечением причин заболевания. Не допускайте отсутствия стула более 2 суток, т.е. начинайте вспомогательные меры вплоть до Микролакса или глицериновых свечей, если стула не было 2 суток. Еще проведите профилактический противоглистный курс: Декарис 2 таб (по 50 мг) однократно на ночь, 3 дня - перерыв, затем - Вермокс по 1 таб 2 раза в день после еды - 3 дня. |